Blog Dokter

Thalassemia adalah kelainan pada darah berupa kegagalan tubuh membentuk hemoglobin yang normal. Hemoglobin adalah protein yang terdapat pada sel darah merah dengan fungsi utama menghantarkan oksigen ke seluruh organ tubuh. Penyakit yang diturunkan dari orang tua ke anaknya ini dapat menyebabkan kerusakan pada sel darah merah sehingga terjadi anemia.

Gejala

Jenis thalassemia yang paling berat adalah alpha thalassemia mayor dan biasanya bayi yang menderita penyakit ini akan meninggal saat berada di dalam kandungan ketika usia kandungan sudah tua.

Anak anak yang terlahir dengan thalassemia mayor akan lahir secara normal namun menderita anemia berat pada tahun tahun pertama kehidupannya.

Gejala lain thalassemia:

• Deformitas bentuk tulang pada daerah wajah.
• Lesu.
• Gangguan pertumbuhan.
• Pembengkakan pada hati dan limfa.
• Nafas pendek.
• Kulit kekuningan (jaundice).

Mereka yang menderita alpha dan beta thalassemia minor memiliki sel darah merah yang lebih kecil dari normal dan tidak menimbulkan gejala yang berarti.

Penyebab dan Faktor Risiko

Hemoglobin terbentuk dari dua jenis protein yaitu alpha globin dan beta globin. Thalassemia terjadi ketika gen yang mengendalikan pembentukan protein ini mengalami gangguan.

Terdapat dua macam thalassemia:

Alpa thalassemia terjadi ketika gen yang berhubungan dengan alpha globin mengalami kelainan/mutasi.

Beta thalassemia terjadi ketika gen yang berhubungan dengan beta globin mengalami kelainan/mutasi.

Alpha thalassemia banyak terjadi di daerah Asia Tenggara, Timur Tengah, China dan Afrika.

Beta thalassemia umumnya terjadi di daerah China, beberapa tempat di Asia dan Amerika.

Kedua jenis thalassemia diatas memiliki bentuk thalassemia mayor dan minor.

Thalassemia mayor terjadi jika gen thalassemia diturunkan dari kedua orang tua sedangkan thalassemia minor bila gen hanya berasal dari salah satu orang tua. Penderita thalassemia minor tidak mengalami gejala berarti namun bisa menurunkan penyakit thalassemia kepada anak anaknya.

Beta thalassemia juga sering disebut Cooley’s anemia.

Faktor risiko thalassemia:

• Ras Asia, China, Mediterania dan Afrika-Amerika.
• Riwayat keluarga dengan penyakit yang sama.

Pemeriksaan dan Diagnostik

Pemeriksaan fisik ditemukan pembesaran pada limfa.

Pemeriksaan darah berupa kelainan pada sel darah merah. Sel darah merah berbentuk tidak normal/lebih kecil ketika dilihat di bawah mikroskop.

Pada hitung darah ditemukan anemia.

Saat dilakukan pemerikan hemoglobin elektrophoresis ditemukan hemoglobin yang abnormal.

Pengobatan

Pengobatan thalassemia mayor biasanya dengan transfusi darah secara rutin dan pemberian suplemen asam folat.

Saat dilakukan transfusi darah, pasien dilarang minum suplemen zat besi sebab jika dilakukan maka akan terjadi penumpukan zat besi di dalam tubuh dan ini sangat berbahaya.

Penderita yang rutin menerima transfusi darah akan dilakukan chelation therapy untuk mengeluarkan kelebihan zat besi di dlam tubuh.

Transplantasi sumsum tulang juga berguna untuk mengobati penyakit ini terutama pada anak anak.

Berikut rangkuman #kestwit tentang #EColi di @blogdokter yang kebetulan sedang mewabah di Eropa.

1. Robert Koch Institute: 11 orang tewas krn menderita hemolytic uremic syndrome (HUS) akibat wabah kuman e.coli yang melanda Jerman. #BD

2. Kuman E.Coli yg mewabah di Eropa adalah strain Shiga toxin-producing Escherichia coli O104:H4 (STEC O104:H4). #EColi

3. Walau mknan spesifik penyebab wabah blm diketahui, bagi mrk yg mau ke Jerman agar menghindari makan tomat, selada dn mentimun mentah.#EColi

4. E. coli adalah sekelompok bakteri yg sangat banyak jenisnya, kebanyakan tdk berbahaya namun ada bbrp yg dpt membuat sakit.#EColi

5. Penyakit yg dpt disebabkan oleh E.coli antara lain diare, infeksi saluran kemih, penyakit saluran nafas dan radang paru paru. #EColi

6. E.coli sering dipakai sbg penanda kualitas air, meski kumannya tdk berbahaya namun air yg mengandung E.coli tetap disbt trkontaminasi.#EColi

7. Salah satu jenis E.coli yg berbahaya adalah yg mnghasilkan "Shiga toxin". E.coli jenis ini dsbt Shiga toxin-producing E. coli (STEC).#EColi

8. Orang dari segala usia dapat terinfeksi STEC dan menyebabkan penyakit serius. Lebih serius lagi pd bayi dan orang tua.#EColi

9. Gejala yg ditimbulkan oleh infeksi STEC sangat bervariasi pd masing2 orang mulai dari keram pd perut, muntah dn diare brdarah. #EColi

10. Mrk yang terinfeksi STEC akan membaik dalam 5 – 7 hari namun dlm bbrp kasus dpt menyebabkan kondisi yng sangat parah.#EColi

11. Sekitar 5-10% mrk yg terdiagnosa STEC akan mengalami hemolytic uremic syndrome (HUS) atau sejenis gagal ginjal yg mengancam nyawa. #EColi

12. Gejala hemolytic uremic syndrome (HUS): penurunan produksi urine, lemah dan pucat pd bibir/kelopak mata bagian dalam. #EColi

13. STEC scr alami hidup di usus hewan ternak spt lembu, kambing, domba dll. Hewannya sendiri tdk sakit, yang sakit adalah manusianya. #EColi

14. STEC masuk ke tubuh manusia melalui makanan/minuman yg terkontaminasi kotoran hewan ternak dn tdk dimasak dg baik. #EColi

15. Pengobatan STEC hanya berdasarkan keluhan pasien alias tdk ada pengobatan spesifik. Infeksi STEC tdk mmerlukan antibiotika. #EColi

Anak anak membutuhkan waktu istirahat yang cukup di malam hari. Mereka harus dibiasakan dengan tidur tepat waktu dan disipilin sehingga kebiasaan ini terus dibawa hingga dewasa.

Bagaimanapun tidur merupakan kebutuhan pokok manusia agar dapat hidup sehat. Saat tidur sel sel tubuh mengalami regenerasi, hormon hormon penting di produksi dan otak terisi kembali.

Berikut beberapa tips yang bisa dijadikan panduan setiap orang tua yang ingin menidurkan anaknya.

• Pastikan sesaat menjelang tidur anak anak sudah dalam keadaan tenang. Cara menenangkan bisa dengan mandi air hangat, bercerita atau mendengarkan musik yang lembut.
• Anak anak harus dibiasakan tidur pada waktu yang sama setiap malam walaupun keesokan harinya adalah hari libur.
• Berikan kebebasan anak anak untuk memilih selimut atau boneka favoritnya untuk menemani tidur. Pastikan tidak ada benda benda berbahaya di tempat tidur.
• Ciptakan suasana kamar yang aman dan nyaman sebelum menidurkan anak anak.
• Anak anak sebaiknya tidur di kamar sendiri bukan tidur bersama orang tua.
• Jangan biasakan ke kamar anak saat mereka menangis atau berteriak memanggil anda.
• Bersabarlah jika anak anda selalu terjaga di malam hari atau mereka sulit tidur.

Tiba tiba harus membuat catatan penting sementara yang tersedia di hadapan anda hanya sebuah pulpen maka tak pelak lagi, kulitlah yang menjadi sasaran coretan si pulpen. Aktifitas seperti ini tentu tidak asing lagi bagi anda terutama anda yang bekerja di kantoran. Lalu timbul pertanyaan, amankah bagi kesehatan menulisi kulit dengan tinta pulpen?

Kita patut bersyukur bahwa tinta pulpen yang banyak tersedia di pasaran saat ini telah bebas dari bahan bahan beracun. Jadi, para orang tua tidak perlu khawatir saat mereka mendapati anak anaknya memasukan kepala pulpen ke dalam mulutnya. Melihat kenyataan ini tentu menulis di atas kulit sebenarnya tidak bermasalah bagi kesehatan.

Meskipun demikian, kita harus menyadari bahwa kulit merupakan organ tubuh yang sangat mudah menyerap sesuatu yang ada diatas permukaannya. Goresan tinta yang ada diatasnya tidak luput dari proses penyerapan sekecil apapun. Selanjutnya tinta ini akan masuk ke aliran darah dan keadaan ini tidak baik untuk otak dan organ vital lainnya.

Walaupun penelitian lebih lanjut tentang hal ini masih diperlukan, beberapa ahli menganggap akumulasi tinta ini di dalam tubuh berpotensi menyebabkan kanker. Meskipun boleh dikatakan resikonya kecil, alangkah bijaknya kalau kita berupaya untuk menghindarinya.

Akhir kata, kalau memang tidak terpaksa, hindarilah menulisi kulit anda dengan tinta pulpen.

Sebagai orang tua anda tentu menginginkan yang terbaik untuk anak anak anda. Terbaik disini bukan hanya masalah pendidikan dan materi tetapi juga tingkah laku. Menjadikan anak anda seorang anak yang patuh dan soleh adalah tanggung jawab yang tidak bisa dikatakan ringan. Apa yang akan anda lakukan jika si kecil ketahuan membohongi anda?

Anak kecil perlu diberi tahu bila ia melakukan kesalahan agar tidak diulangi terus sampai dewasa. Semakin ia menginjak usia remaja maka akan semakin sulit mengarahkan perilakunya sebab anda tidak mungkin mengawasinya selama 24 jam. Beberapa kebohongan kecil yang sering diucapkan anak anak saat bermain dengan temannya adalah tidak mengaku bila memecahkan kaca jendela, vas bunga atau benda pecah belah lainnya dan menuduh temannya melakukan sesuatu padahal dia sendiri yang melakukannya. Meskipun menurut anda hal tersebut merupakan kebohongan kecil, namun anda tidak boleh melewatkannya begitu saja.

Menurut penelitian di California, Amerika Serikat, hampir 92% remaja pernah melakukan sekali kebohongan pada orang tuanya selama setahun. Meskipun banyak alasan yang menyebabkan mereka melakukan kebohongan tetapi hal tersebut tetaplah sebuah kebohongan yang tidak boleh diulangi lagi. Tentu saja anda jangan terlalu berharap anak anda akan mengatakan semuanya kepada anda namun yang paling penting adalah bagaimana membangun kepercayaan antara anda dan anak anda sehingga tercipta komunikasi yang baik.

Secara alamiah, anak tidak akan mengatakan kepada orang tuanya tentang apa yang mereka lakukan saat ini karena mereka menganggap orang tua tidak akan mengerti tentang apa yang mereka lakukan. Anda tidak dapat mengubah kenyataan ini, tapi jangan lupa bahwa anda adalah yang berkuasa di rumah yang harus diikuti oleh mereka.

Usia remaja adalah usia pencarian identitas dan kebebasan. Mereka beranggapan bahwa anda tidak akan mengerti apa yang mereka lakukan karena aturan yang anda buat tidak mungkin mereka langgar. Menjadi orang tua anda tidak berkewajiban mengubah aturan itu tetapi anda dapat memperbaiki cara pandang mereka terhadap aturan itu. Anda harus sabar karena perubahan perilaku tidak bisa dilakukan secara kilat karena banyak hal yang mempengaruhi termasuk lingkungan di luar rumah.

Anda dapat saja merevisi aturan di rumah tetapi bukan atas kemauan anak anda namun agar mereka lebih bisa memahami aturan tersebut.

Memang merebut hati mereka tidak semudah yang saya tuliskan ini tetapi anda harus tetap berusaha membuktikan bahwa anda mencintai mereka. Anda perlu membicarakan secara khusus tentang kebohongan yang mereka lakukan. Anda harus menjelaskan bahwa perilaku itu tidak benar untuk dilakukan. Terakhir, perbanyaklah komunikasi antara anda dan anak anda dan bila perlu dilakukan sambil liburan baik bersama dengan anggota keluarga yang lain maupun dengan teman teman mereka.

  Copyright secured by Digiprove © 2010 I Made Cock Wirawan

Meskipun sering disebut gigi susu atau gigi tidak permanen, gigi pada bayi dan anak anak juga memerlukan perhatian khusus. Banyak orang tua yang mengabaikan kesehatan gigi susu anaknya dan membiarkan gigi anaknya sampai menghitam, keropos bahkan lepas sebelum waktunya. Padahal menurut para ahli gigi, kesehatan gigi susu kelak akan menunjang kesehatan gigi permanen.

Memeriksa gigi anak

Gigi yang sehat adalah gigi yang seluruhnya memiliki warna yang sama. Jika anda menemukan salah satu gigi memiliki warna berbeda atau terdapat titik noda pada gigi tersebut, segeralah ke dokter gigi.

Mulailah membiasakan bayi atau anak menggosok gigi sedini mungkin. Gunakanlah kain yang lembut atau sikat gigi khusus bayi. Pada bayi memang belum dianjurkan untuk memakai pasta gigi, tapi anda bisa memakai air yang bersih untuk membersihkan gigi bayi anda. Membersihkan gigi bisa dilakukan sedikitnya satu kali sehari dan sebaiknya dilakukan sesaat sebelum anak tidur di malam hari.

Pasta gigi baru bisa diberikan saat anak sudah berusia diatas 2 tahun. Bantulah anak untuk menggosok giginya sebab bila mereka melakukan sendiri terkadang tidak menjangkau keseluruhan gigi. Mereka baru bisa menggosok gigi dengan baik setelah berusia diatas 7 tahun.

Berikanlah bayi atau anak anda makanan yang sehat

Usahakan untuk mengurangi konsumsi makanan berkadar gula tinggi pada bayi atau anak anak. Alangkah baiknya bila anda selalu memberikan anak anda buah buahan dan sayur sayuran daripada permen atau cokelat.

Mencegah kerusakan gigi akibat botol susu

Jangan menidurkan bayi atau anak dengan memberikannya botol susu. Jika anak anda sulit tidur tanpa ngedot, anda bisa mengganti isinya dengan air. Susu, jus, dan minuman manis lainnya mengandung kadar gula yang tinggi. Minuman dengan kadar gula tinggi akan menyebabkan gigi bayi atau anak berlubang.

Ajarilah anak sedini mungkin untuk minum dengan gelas daripada menggunakan botol.

Mengajak anak ke dokter gigi

Ajaklah anak anda untuk mengunjungi dokter gigi secara rutin guna memelihara kesehatan giginya. Kebiasaan ini juga akan mengurangi ketakutan anak akan dokter gigi. Dengan pemeriksaan teratur maka kelainan atau penyakit yang terjadi pada gigi akan dapat terdeteksi secara dini sehingga pengobatan dapat dilakukan dengan baik.