Blog Dokter

Pernyataan diatas sering saya jumpai dalam praktek sehari hari saat memeriksa seorang ibu hamil. Pilihan tempat melahirkan anak merupakan hak setiap ibu hamil. Ada yang merasa lebih nyaman melahirkan di bidan, ada pula yang memilih melahirkan di rumah sakit dengan bantuan dokter kebidanan.

Bidan sebagai ujung tombak pelayanan bidang kesehatan ibu dan anak masih menjadi pilihan utama menolong persalinan khususnya di desa desa yang jauh dari pelayanan dokter. Dengan pelatihan yang bagus dan ditopang dengan pengetahuan tentang ilmu kebidanan yang baik maka keselamatan ibu dan bayi selama proses persalinan akan tetap terjaga dengan baik.

Tidak semua proses persalinan boleh ditolong oleh bidan. Persalinan resiko tinggi dengan berbagai penyulit tidak boleh dipimpin oleh bidan. Berikut beberapa kasus kehamilan yang persalinan tidak boleh ditolong oleh bidan.

• Wanita hamil dengan kehamilan kembar.
• Wanita hamil dengan penyakit gestational diabetes atau diabetes pada kehamilan.
• Wanita hamil dengan tekanan darah tinggi.
• Wanita hamil dengan penyakit khronis.
• Wanita hamil dengan penyulit selama kehamilan.

Bagi yang pernah menderita migrain atau migren tentu bisa merasakan bagaimana sakitnya bila penyakit ini sedang kambuh. Sakit kepala sebelah, mual, muntah dan ketakutan dengan cahaya atau suara bising merupakan beberapa gejala utama yang dirasakan penderita migrain.

Berikut beberapa hal yang bisa anda lakukan saat migrain sudah mulai menyerang. Tindakan ini merupakan pertolongan pertama sebelum anda memutuskan untuk ke dokter.

• Minumlah obat migrain yang pernah diberikan dokter.
• Minumlah air yang cukup selama anda tidak mual mual atau muntah.
• Berbaringlah pada ruangan yang cukup gelap dan sunyi.
• Balutlah dahi anda dengan kain yang dingin.
• Pijatlah daerah yang anda rasakan sakit dengan lembut.

Hernia merupakan penyakit yang terjadi akibat keluarnya usus dari rongga perut. Hernia bisa terjadi pada laki laki maupun perempuan dan tidak mengenal batasan usia mulai dari anak anak sampai kakek nenek. Lokasi hernia yang paling sering adalah pada bagian bawah perut. Pada laki laki yang paling sering adalah hernia inguinalis sedangkan pada perempuan adalah hernia femoralis.

Gejala hernia pada laki laki dapat dengan mudah dideteksi yakni terjadinya pembesaran salah satu kantong zakar atau scrotum. Sedangkan pada perempuan agak lebih sulit dan perlu pemeriksaan khusus dari seorang dokter.

Pengobatan hernia biasanya dengan melakukan operasi penutupan kantong hernia. Setelah ditutup bukan berarti anda akan terbebas dari hernia selamanya karena hernia bisa kambuh lagi jika pencetus hernia tidak dapat dihindari.

Lalu, apa sih pencetus hernia itu? Berikut beberapa hal yang dapat mencetuskan terjadinya hernia,

• Sering susah buang air besar sehingga membuat seseorang sering mengedan saat buang air besar.
• Menderita batuk khronis.
• Menderita cystic fibrosis.
• Menderita pembesaran prostat sehingga mengalami kesulitan saat buang air kecil.
• Terlalu gemuk.
• Sering mengangkat benda berat.
• Kelainan bawaan yaitu terhambatnya penurunan testis ke dalam kantong zakar atau scrotum.

Bagaimana dengan anda? Sering mengalami hal hal diatas? Segeralah berusaha untuk menghindarinya agar tidak terkena hernia.

Perubahan cuaca adalah saatnya berbagai macam penyakit mulai bermunculan. Mulai dari penyakit ringan seperti batuk pilek sampai dengan penyakit berat seperti demam berdarah.

Memang batuk termasuk penyakit yang remeh dan dengan mudah dapat diobati hanya dengan obat obatan yang dijual di warung. Tetapi tidak sedikit pula batuk yang memerlukan penanganan khusus dan dapat mengarah ke penyakit berbahaya.

Berikut beberapa hal yang harus anda perhatikan bila anda menderita batuk :

• Batuk yang disertai demam.
• Batuk yang disertai sesak nafas.
• Batuk berlangsung lebih dari 4 minggu.
• Batuk yang disertai dengan nafas berbunyi.
• Batuk yang kambuh kambuhan.

Bila anda mengalami salah satu gejala diatas, segeralah ke dokter untuk mendapatkan pengobatan yang pas.

Batuk pada anak merupakan gejala biasa yang sering terjadi pada saat perubahan musim terutama dari musim hujan ke musim panas. Namun, anda sebagai orang tua perlu waspada bahwa tidak semua batuk dapat dianggap sepele dan harus segera mendapatkan penanganan dokter.

Pusat Asma, Allergi dan Immunologi Amerika Serikat menyampaikan data penyebab batuk khronis pada anak yang perlu diwaspadai. Penyebab itu antara lain :

• Asthma.
• Radang sinus (Sinusitis) atau pilek alergi.
• Asam lambung yang naik ke kekrongkongan.
• Infeksi virus. Pada infeksi virus batuk dapat berhari hari sampai berminggu minggu.
• Infeksi bakteri. Umumnya menyerang pada saluran nafas bagian bawah.
• Menghirup benda asing seperti makanan dan mainan.
• Iritasi yang dicetuskan oleh asap rokok dan polusi.

Meskipun batuk hal yang biasa, tapi tetaplah waspada.

Normalnya, gigi pertama kali muncul saat bayi berusia 4 sampai 7 bulan. Ukuran usia ini tidak mutlak sebab sangat terggantung dari status gizi bayi terutama asupan kalsium selama hamil dan menyusui.

Berikut merupakan tanda tanda seorang bayi yang akan tumbuh gigi untuk pertama kalinya menurut Persatuan Dokter Anak Amerika Serikat :

• Bayi akan cengeng atau suka menangis.
• Badan meriang atau demam ringan.
• Suka mengeluarkan air liur yang berlebihan.
• Suka menggigit gigit benda benda di sekitarnya.
• Gusi akan sedikit membengkak.

Apakah bayi anda mengalami hal yang sama?

Melahirkan tanpa rasa sakit mungkin merupakan suatu yang mustahil bagi ibu ibu yang sedang merencanakan untuk bersalin secara normal. Namun tidak demikian halnya dengan ilmu kedokteran yang terus berkembang pesat khususnya dalam bidang kebidanan. Saat ini beberapa rumah sakit di tanah air telah mampu melaksanakan proses persalinan normal tanpa rasa sakit.

Sebagaimana kita ketahui bersama, perasaan nyeri sangatlah subyektif. Rasa sakit yang dirasakan oleh seorang ibu belum tentu sama dengan yang dirasakan oleh ibu yang lain. Sehingga saat proses persalinan, ada ibu yang tidak terlalu merasakan sakit sehingga perhatiannya terfokus pada pengaturan nafas saat mengedan sementara ibu yang lain tersiksa dengan rasa nyeri yang mendera.

Saat ini tersedia berbagai macam obat pereda rasa sakit yang dapat menjadi pilihan ibu ibu melahirkan. Pilihan obat sangat terggantung dari ketersediaan obat di rumah sakit tempat ibu yang akan melahirkan dan kondisi ibu saat itu.

Meskipun demikian, jadi tidaknya pemakaian obat obatan pereda nyeri ditentukan oleh sang ibu sendiri. Apakah ia ingin melahirkan secara normal dengan rasa sakit seperti yang dialami oleh ibu ibu yang lain atau ingin melahirkan tanpa rasa sakit. Dokter dan petugas kesehatan hanya membantu memilihkan obat yang sesuai dengan kondisi kesehatan ibu dan janin saat akan melahirkan.

Apa saja pilihan obat pereda rasa sakit yang umum dipakai?

Berikut adalah tiga pilihan obat yang umum dipakai untuk meredakan rasa nyeri saat melahirkan :

• Anestesi lokal. Obat ini hanya meredakan nyeri pada daerah luka/robekan jalan lahir. Jadi, sang ibu masih merasakan ketidaknyamanan saat proses persalinan.
• Anestesi regional (anestesi epidural/spinal). Pemberian obat ini harus dilakukan oleh dokter anestesi dengan cara menyuntikan obat anestesi ke ruas tulang belakang bagian pinggang. Obat ini akan meredakan rasa nyeri pada area bagian bawah dari suntikan. Sang ibu akan tetap tersadar selama proses persalinan. Rasa nyeri selama proses persalinan tidak akan dirasakan. Anestesi regional juga jamak dilakukan pada proses persalinan dengan operasi seksio.
• Anestesi umum. Pilihan anestesi ini akan menyebabkan sang ibu tertidur selama proses persalinan. Meskipun menjadi pilihan anestesi saat melahirkan, anestesi umum jarang dipilih akibat beresiko tinggi dan sang ibu juga tidak ingin melewatkan begitu saja proses persalinan yang ia alami.

Dosis obat yang digunakan selama proses persalinan diatur sedemikian rupa sehingga tidak berefek negatif terhadap ibu dan bayi. Bila dosis obat terlalu tinggi maka bayi yang dilahirkan dapat tertidur sehingga menyulitkan diagnosa kondisi kesehatan bayi. Bila dosis terlalu rendah maka pemberian obat tidak akan efektif sebab sang ibu masih kesakitan. Jadi, diupayakan ibu tetap merasakan proses persalinan tanpa kesakitan.

  Copyright secured by Digiprove © 2010 I Made Cock Wirawan

Anda pernah merasakan sakit yang luar biasa saat kencing? Rasa sakit ini biasanya timbul oleh karena adanya infeksi pada saluran kemih. Selain infeksi, ternyata ada beberapa kelainan atau penyakit lain yang dapat menimbulkan rasa yang tidak nyaman saat berkemih.

Berikut adalah kelainan kelainan yang dapat menimbulkan rasa sakit saat berkemih :

• Infeksi saluran kemih.
• Efek samping penggunaan obat obatan tertentu seperti misalnya obat kemotherapi.
• Kista Ovarium dan iritasi vagina pada perempuan.
• Alergi terhadap benda benda atau bahan bahan yang digunakan untuk membersihkan alat kelamin pada perempuan.
• Batu saluran kemih.
• Trauma.

Akhir kata, segeralah ke dokter bila anda mengalami gejala berupa rasa nyeri saat berkemih karena bisa jadi hal tersebut merupakan gejala penyakit yang serius.

  Copyright secured by Digiprove © 2010 I Made Cock Wirawan

Anda tentu sering mendengar seorang dokter yang menjahit luka pasiennya. Anda tentu tidak ingin mengalami hal yang sama sebab dalam pikiran anda pastilah luka yang dijahit tersebut akan terasa sangat menyakitkan. Sudah luka, dijahit pula.

Tak kenal maka tak sayang, begitu kurang lebih pepatah yang sering kita dengar dari orang orang di sekitar kita. Begitu pula dengan proses jahit menjahit luka. Bila anda tidak tahu manfaat dan tujuan penjahitan luka maka sudah barang tentu anda akan merasa ketakutan dan ogah untuk mengalaminya.

Mengapa luka perlu dijahit?

Tujuan utama penjahitan luka adalah untuk merapatkan luka yang terbuka guna mempercepat proses penyembuhan. Dengan merapatkan kembali jaringan kulit yang terputus maka sel sel darah akan membentuk bekuan darah yang diikuti dengan pembentukan jaringan kulit baru. Proses ini akan mengurangi terjadinya perdarahan dan mempercepat penyembuhan luka. Penjahitan luka juga akan mengurangi terjadinya infeksi dan mencegah terbentuknya jaringan parut yang lebar.

Bagaimana proses penjahitan luka?

Begitu tiba di rumah sakit, dokter akan membersihkan luka dengan larutan aseptik sampai benar benar bersih. Benda asing atau kotoran yang berpotensi menghambat penyembuhan luka juga akan disingkirkan. Proses ini memang terasa sangat menyakitkan tetapi harus dilakukan untuk mencegah terjadinya infeksi dan gangguan terhadap proses penyembuhan luka.

Sebelum dilakukan penjahitan, anda akan dipindahkan ke meja operasi dan berbaring di bawah lampu yang sangat terang. Untuk luka kecil dan terlokalisir maka dilakukan pembiusan lokal pada daerah luka tetapi bila luka besar dan tersebar maka sebaiknya dilakukan pembiusan umum. Pembiusan ini akan meniadakan rasa sakit selama proses penjahitan.

Selanjutnya dilakukan penjahitan luka dengan benang yang sesuai dengan lokasi dan jenis luka. Bila luka terlalu dalam maka dilakukan dua kali penjahitan yakni penjahitan dalam dan luar. Penjahitan dalam gunanya untuk mencegah terbentuknya rongga dibawah kulit yang berpotensi menghambat penyembuhan luka. Benang yang digunakan untuk penjahitan dalam adalah benang yang diserap tubuh sementara untuk penjahitan luar digunakan benang sutera yang tidak diserap.

Tidak seperti penjahitan dalam, penjahitan luar memerlukan perhatian khusus sebab akan menentukan bentuk luka setelah proses penyembuhan. Penjahitan dilakukan dengan memperhatikan garis garis lipatan kulit. Penggunaan ukuran benang pun disesuaikan dengan lokasi luka dan ketebalan kulit pada daerah luka.

Setelah proses penjahitan selesai, selanjutnya dilakukan pentutupan luka dengan kasa obat yang kemudian ditutup dengan kasa steril dan direkatkan dengan plester.

Apa yang anda harus perhatikan setelah penjahitan luka?

Pesan nomor satu adalah jangan sampai luka basah atau terkena air. Usahakan saat mandi anda hanya membersihkan daerah di sekitar luka tanpa membasahi luka atau kasa penutup luka.

Pesan kedua, jangan mengotori luka. Anda harus menjaga luka tetap bersih selama proses penyembuhan. Jika kotor maka infeksi akan mudah masuk dan jahitan luka akan rusak. Bila ini terjadi maka akan dilakukan penjahitan ulang dan sudah barang tentu selain tambahan biaya, setelah sembuh jaringan parut yang ditinggalkan akan lebih besar lagi.

Selama proses penyembuhan, makanlah makanan yang banyak mengandung protein dan vitamin guna membantu proses pembentukan jaringan baru.

Kapan jahitan sebaiknya dibuka?

Untuk luka di daerah yang banyak mengandung pembuluh darah seperti kepala dan wajah, jahitan bisa dibuka setelah hari ke 5. Sementara untuk daerah lengan atas dan tubuh, jahitan dibuka pada hari ke 7. Untuk daerah kaki, jahitan baru dibuka setelah hari ke 10. Bisa saja waktu yang dibutuhkan lebih panjang dari biasanya terggantung dari kondisi luka dan keadaan pasien tersebut. Pembukaan jahitan sebaiknya dilakukan oleh dokter atau petugas kesehatan yang terlatih.

Masih takutkah anda dijahit?

  Copyright secured by Digiprove © 2010 I Made Cock Wirawan

Perkumpulan Dokter Keluarga Amerika Serikat mengeluarkan tips singkat bagaimana cara mencegah penyakit akibat gangguan pembuluh darah. Tips tersebut adalah :

• Hentikan kebiasaan merokok.
• Berolah ragalah yang cukup, sekurang kurangnya 30 menit, 4 sampai 6 kali per minggu.
• Konsumsi makanan rendah garam dan lemak setiap hari.
• Minumlah obat secara rutin bila anda bermasalah dengan kadar kolesterol dan tekanan darah.

Semoga bermanfaat.

  Copyright secured by Digiprove © 2010 I Made Cock Wirawan