Blog Dokter

Malaria adalah penyakit menular akibat infeksi parasit plasmodium yang menyerang sel darah merah. Gejala khas malaria antara lain menggigil, demam, nyeri persendian dan berkeringat. Menurut sejarahnya, malaria sudah menginfeksi sejak manusia diciptakan. Sampai saat ini ada empat jenis plasmodium yang mampu menginfeksi manusia yaitu plasmodium vivax, plasmodium malariae, plasmodium ovale dan plasmodium falciparum. Plasmodium yang saya sebutkan terakhir merupakan yang paling berbahaya dan dapat mengancam nyawa.

Bagaimana sih caranya malaria menulari manusia?

Proses penularan parasit ini sebenarnya sangat kompleks dan terdiri dari beberapa fase. Mulai dari fase parasit di dalam tubuh nyamuk anopheles yang kemudian dilanjutkan dengan fase parasit tersebut di dalam tubuh manusia. Saat menginfeksi manusia pertama kali, parasit malaria berbentuk sporozit. Selanjutnya sporozit akan menuju hati melalui peredaran darah dan menjadi dewasa disana. Setelah dewasa ia akan menginfeksi sel darah merah manusia. Saat inilah gejala malaria muncul. Bila orang tersebut digigit oleh nyamuk anopheles lagi maka parasit yang ada dalam sel darah merah orang tersebut akan masuk kembali ke tubuh nyamuk dan berkembang biak disana. Begitulah siklus tersebut berulang ulang seperti lingkaran setan.

Apa saja tanda dan gejala malaria?

Gejala malaria sebenarnya mirip dengan gejala flu biasa seperti demam, menggigil, nyeri otot persendian dan sakit kepala. Beberapa pasien dapat mengalami mual, muntah, batuk dan diare. Gejala yang paling khas dari malaria adalah adanya siklus menggigil, demam dan berkeringat yang terjadi berulang ulang. Pengulangan bisa berlangsung tiap hari, dua hari sekali atau tiga hari sekali terggantung jenis malaria yang menginfeksi. Gejala lain yang dapat terjadi adalah warna kuning pada kulit akibat rusaknya sel darah merah dan sel hati.

Orang yang terinfeksi plasmodium falciparum berat akan mengalami perdarahan hebat, syok, gagal hati atau ginjal, masalah pada sistem saraf pusat, koma dan kematian. Bila sudah menyerang otak dapat mengakibatkan malaria serebral yang ditandai dengan kejang dan koma. Saat ini angka kematian menjadi sangat tinggi yaitu 15% – 20% walaupun sudah diberikan pengobatan.

Bagaimana mengobati malaria?

Ada tiga faktor yang harus diperhatikan dalam pengobatan malaria yaitu : jenis plasmodium yang menginfeksi, keadaan klinis pasien (usia dan kehamilan) dan jenis obat yang cocok untuk plasmodium penginfeksi. Jenis obat yang cocok terggantung dari daerah geografis tempat plasmodium tersebut hidup. Hal tersebut karena adanya plasmodium yang sudah resisten terhadap beberapa obat pada daerah daerah tertentu. Jadi pengobatan malaria tidaklah bisa dikatakan mudah. Diperlukan dokter yang berpengalaman dalam hal ini untuk dapat memberikan pengobatan yang pas.

Malaria ringan dapat diberikan obat oral sedangkan malaria berat yang mempunyai gejala klinis perdarahan harus di observasi di rumah sakit dengan pengobatan intra vena.

Bagaimana mencegah infeksi malaria?

Jika anda merencanakan bepergian ke daerah endemis malaria maka sebaiknya anda berkunjung terlebih dahulu ke dokter untuk mendapatkan obat pencegah malaria. Sampai saat ini belum ada vaksin yang bagus untuk malaria tetapi penelitian tentang ini masih terus berlanjut.

Jika memang tidak terpaksa, janganlah berpergian ke daerah endemis malaria. Hindari gigitan nyamuk terutama pada pagi dan sore hari. Pergunakan pakaian yang melindungi anda dari gigitan nyamuk. Gunakan lotion anti nyamuk atau obat nyamuk sebelum anda memutuskan untuk tidur. Gunakan kelambu pada tempat tidur anda dan lindungi lubang ventilasi kamar anda dengan kawat nyamuk.

Hari ini umat Konghucu merayakan tahun baru Imlek. Seperti perayaan tahun baru yang lain, setiap orang tentu berharap di tahun yang akan datang mereka akan mendapatkan sesuatu yang lebih baik. Karir, kesehatan, kebahagiaan, keamanan dan kehidupan yang lebih baik.

Ada pula yang mengharapkan hubungan pertemanan yang lebih baik, keberhasilan menurunkan berat badan, menumpuk kekayaan yang melimpah dan lain lain. Terkadang harapan yang kita sampaikan tahun ini hampir sama dengan harapan yang kita ucapkan tahun lalu, jadi sangat besar kemungkinan kita gagal melaksanakan harapan di tahun lalu sehingga mengharapkan hal yang sama pada tahun ini. Bukan hal yang mustahil bila nantinya harapan yang kita sampaikan tahun ini akan sama dengan harapan yang kita sampaikan di tahun mendatang.

Apakah ini artinya harapan yang kita ingin capai merupakan sesuatu yang mustahil terwujud sehingga kita selalu berharap sesuatu yang sama tiap tahun?

Jawaban dari pertanyaan itu semuanya ada pada pikiran anda. Bagaimana cara anda memikirkan harapan yang anda capai tersebut. Bila anda selalu berusaha untuk berpikir positif maka bukan sesuatu yang mustahil segala harapan yang anda inginkan akan tercapai.

Jika anda mengharapkan penurunan berat badan pada tahun depan, cobalah untuk memikirkan bahwa anda memiliki tubuh yang ramping dan seksi. Buanglah pikiran kalau menurunkan berat badan merupakan usaha yang menyakitkan dan melelahkan.

Jika anda mengharapkan karir yang bagus tahun depan, cobalah untuk memikirkan anda telah berada di puncak karir yang sukses.  Bagaimana anda menikmati karir anda. Janganlah hari hari anda dipenuhi pikiran negatif tentang usaha mencapai kedudukan yang lebih baik di perusahaan anda.

Bila anda mampu untuk selalu berpikiran positif maka anda akan tenang dalam menghadapi segala tantangan hidup termasuk segudang harapan anda yang belum tercapai. Bila memang kali ini anda gagal, jangan anggap kegagalan itu sebagai malapetaka tetapi anggaplah itu sebagai salah satu tantangan dalam menghadapi keberhasilan yang lebih menjanjikan.

Ingat, selalu berpikir positif.

Selamat tahun baru Imlek 2560, Gong Xi Fat Cai

Secara teori, prosesor x86 dan x86-64 dapat mengenali memori fisik hingga lebih dari 4 GB. Pada kenyataannya, Windows Vista 32 bit hanya mampu mengenali memori fisik sampai dengan 4 GB. Padahal ditengah murahnya harga kepingan memori fisik saat ini, memasang memori lebih dari 4 GB bukanlah sesuatu yang mustahil.

Bila anda saat ini menggunakan Windows Vista 32 bit lalu anda memasang memori fisik lebih dari 4 GB maka memori fisik anda hanya akan dikenal sejumlah 2 sampai 3,8 GB. Solusinya, anda harus beralih ke Windows Vista 64 bit agar memori fisik anda bisa terbaca sempurna. Sayangnya saat ini tidak semua program dan driver dengan mudah dapat dipasang pada sistem 64 bit.

Namanya manusia, kalau ada kesulitan pasti akan berusaha mencari jalan pintas untuk mengatasi kesulitan itu. Begitu juga dengan seorang hacker China yang mampu mengatasi keterbatasan kemampuan Windows Vista 32 bit dalam mengenali jumlah memori fisik. Caranya yaitu dengan menyelipkan dua buah file Windows Server 2008 ke dalam Windows Vista 32 bit. Sebagaimana kita tahu, Windows Server 2008 Enterprise atau Datacenter x86 mempunyai kemampuan mengenali memori fisik sampai dengan 64 GB serta menggunakan kernel yang sama dengan Windows Vista.

Berikut saya sarikan langkah langkah yang dijalanankan oleh si hacker tersebut :

1. Cobalah mencari komputer dengan sistem operasi Windows Server 2008. Salinlah dua file ini kedalam flash disk : [%sytemdrive%][Windows][Windows32][licensing][pkeyconfig][pkeyconfig.xrm-ms] dan [%systemdrive%][Windows][ServiceProfiles][NetworkService][AppData][Roaming][Microsoft][SoftwareLicensing][tokens.dat]. Bila anda kesulitan mendapatkan komputer dengan sistem operasi Windows Server 2008, anda bisa langsung download kedua file tersebut disini.
2. Sebelum ke langkah selanjutnya, carilah file yang sama pada Windows Vista lalu salinlah file tersebut ke tempat yang aman sebagai backup bila nanti sesuatu yang buruk terjadi.
3. Selanjutnya masuklah ke Services dengan cara mengetik Services di kolom Search pada Start Menu. Lalu stop service Software Licensing.
4. Klik kanan kedua file tersebut pada Windows Vista lalu ambil kontrol penuh pada kedua file tersebut pada akun anda atau administrator.
5. Setelah itu, gantilah kedua file tersebut dengan file yang telah kita persiapkan yang berasal dari Windows Server 2008.
6. Restart komputer anda.
7. Bingo!, berapun RAM anda akan dikenali dengan baik oleh Windows Vista 32 bit.

Mengganti kedua file ini bukannya tanpa resiko. Ada beberapa masalah yang dapat timbul seperti anda tidak bisa lagi mengakses Windows Experience Index. Anda juga tidak bisa mengakses Computer Management dengan mengklik Manage pada saat klik kanan Computer. Bila anda diminta mengaktifasi kembali Windows Vista anda maka anda bisa mengaktifasinya dengan punyanya Windows Server 2008.

Pembatasan RAM pada Windows Vista 32 bit sebenarnya bukan masalah hardware tetapi memang pembatasan secara software.

Selamat mencoba, seperti biasa, resiko ditanggung pembeli.

Tunggu Update selanjutnya.

Saat menjalani tes kesehatan dalam rangka penerimaan CPNS di TNI AD, ada satu ritual yang harus saya lalui bersama teman teman yaitu nungging. Istilah nungging disini bukan semacam perkenalan ala Kampung Gajah tetapi memang nungging dalam arti sebenarnya. Ternyata, posisi nungging merupakan salah satu cara terbaik untuk memeriksa adanya hemoroid atau ambeien atau wasir.

Apa sih hemoroid itu?

Hemoroid dapat diartikan sebagai suatu benjolan yang ada disekitar anus yang didalamnya terdapat pembuluh darah balik (vena), otot dan jaringan ikat elastis. Anus sendiri merupakan suatu muara usus besar tempat keluarnya kotoran hasil dari pencernaan makanan.

Setiap orang pasti memiliki hemoroid, cuma karena ukurannya kecil hemoroid ini sering diabaikan. Hemoroid akan menimbulkan masalah bila ia membesar dan berdarah.

Meskipun hemoroid dapat dijumpai pada setiap orang, namun yang membesar dan menimbulkan masalah hanya 4% dari total populasi. Kejadian hemoroid tidak memandang jenis kelamin dan umumnya meningkat pada usia 45 sampai 65 tahun.

Lalu, apa yang menyebabkan hemoroid?

Penyebab pasti dari pembesaran hemoroid masih belum diketahui. Meskipun demikian, ada beberapa teori yang dapat digunakan menjelaskan apa yang menyebabkan timbulnya hemoroid, diantaranya : kurangnya konsumsi serat pada makanan, susah buang air besar dalam jangka waktu yang lama dan adanya konstipasi. Kehamilan juga diduga berperanan dalam timbulnya hemoroid, namun alasan untuk itu masih belum jelas.

Apa saja gejala yang timbul akibat hemoroid?

Gejala utama dari hemoroid adalah timbulnya rasa nyeri saat buang air besar akibat rangsangan pada saraf yang ada disekitar anus. Bila hemoroid terus membesar maka akan dapat diraba tonjolan pada anus yang terkadang bisa mengecil dengan sendirinya. Tonjolan ini akan membesar saat mengedan, sebaliknya akan mengecil saat rebahan.

Bila terjadi gesekan hemoroid dengan kotoran yang keras, maka hal tersebut akan menyebabkan hemoroid teriritasi dan luka sehingga terjadi perdarahan.

Apa saja jenis hemoroid?

Hemoroid dapat dibagi 2 yaitu hemoroid interna dan eksterna. Hemoroid eksterna tentu sangat mudah diketahui karena hemoroid jenis ini akan menonjol keluar. Lalu bagaimana dengan hemoroid interna? Para ahli membagi hemoroid interna menjadi 4 derajat untuk menilai tingkat keparahannya.

Grade 1, terjadi perdarahan tetapi tidak ada tonjolan rektum.

Grade 2, terjadi tonjolan rektum tetapi bisa masuk kembali dengan sendirinya.

Grade 3, terjadi tonjolan rektum tetapi bisa masuk kembali dengan bantuan tangan.

Grade 4, terjadi tonjolan rektum disertai dengan bekuan darah dan tonjolan ini menutupi muara anus.

Sedangkan untuk hemoroid eksternal, gejalanya tidak separah hemoroid internal terutama masalah nyeri dan perdarahan. Mungkin karena letaknya yang dibawah klep anus sehingga gejala yang timbul tidak mempengaruhi fungsi dari anus.

Bagaimana mengobati hemoroid?

Langkah pertama dalam mengobati hemoroid adalah dengan meminimalisasi kemungkinan penyebab dari hemoroid tersebut. Bila disebabkan oleh faktor makanan maka dianjurkan untuk mulai mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung serat seperti buah buahan, sayur sayuran, padi padian dan sereal. Konsumsi obat pelunak kotoran dan minum yang banyak juga direkomendasikan.

BIla dengan pengaturan diet gagal, maka dilanjutkan dengan menggunakan obat obatan antihemoroid. Ada beberapa sediaan obat diantaranya, salep, krim dan tablet anus. Untuk mendapatkan obat ini lebih baik anda berkonsultasi dengan dokter kesayangan anda sebab ada beberapa obat yang harus didapatkan dengan resep dokter.

Pilihan terakhir pengobatan hemoroid adalah dengan operasi. Operasi biasanya dilakukan pada hemoroid yang parah dan sulit diatasi dengan obat obatan. Namun biasanya, walau telah dilakukan operasi, pasien tetap dianjurkan untuk mengkonsumsi makanan yang banyak mengandung serat.

Beberapa minggu yang lalu, rabies berjangkit lagi di Bali. Satu persatu korban berjatuhan sehingga menyebabkan Dinas Kesehatan Propinsi Bali menetapkan Bali sebagai daerah KLB rabies. Sebagai orang yang bermukim di Bali tentu kita harus waspada terhadap penyakit ini agar keluarga yang kita sayangi tidak terkena penyakit yang mematikan tersebut.

Bagaimana seseorang bisa terkena rabies?

Penyakit rabies terutama ditularkan melalui gigitan binatang. Kuman yang terdapat dalam air liur binatang ini akan masuk ke aliran darah dan menginfeksi tubuh manusia. Binatang yang sering menderita rabies adalah anjing, kucing, kelelawar dan kera. Selain lewat gigitan, rabies juga dapat ditularkan melalui mata, hidung, mulut dan luka yang terkontaminasi oleh air liur binatang yang terjangkit rabies. Penularan lewat cara ini sangat jarang terjadi, umumnya penularan melalui gigitan.

Apa saja gejala rabies?

Gejala orang yang terjangkit rabies antara lain demam, nyeri otot, dan sakit kepala. Bila kuman rabies sudah menyerang otak maka akan menyebabkan gelisah, kejang, paralisis/kelemahan otot otot, koma dan terakhir kematian.

Kapan kita perlu berobat?

Setelah digigit, kita harus secepatnya ke pusat pelayanan kesehatan terdekat. Hal ini penting agar kita sesegera mungkin mendapatkan vaksinasi rabies.

Apa tindakan yang dilakukan di pusat pelayanan kesehatan?

Yang pertama dilakukan adalah membersihkan luka dengan air dan sabun guna mengurangi penyebaran infeksi. Setelah luka dibersihkan, pasien diberikan vaksinasi rabies.

Dapatkan rabies ditularkan dari orang ke orang?

Sampai saat ini belum ada bukti ataupun penelitian yang sanggung membuktikan bahwa dapat terjadi penularan rabies dari orang ke orang. Walaupun secara teori bisa tetapi kenyataannya tidak begitu.

Bagaimana cara mencegah rabies?

Jadilah pemelihara hewab yang baik.

• Selalu ingat untuk memvaksinasi hewan peliharaan seperti anjing, kucing dan kera. Tindakan ini tidak hanya melindungi hewan anda dari penyakit rabies tetapi juga melindungi diri anda sendiri dan keluarga anda.
• Selalu awasi binatang peliharaan anda. Kurangi kontak mereka dengan hewan atau binatang liar. Jika binatang peliharaan anda digigit oleh hewan liar, segera ke dokter hewan untuk diperiksa keadaannya.
• Hubungi dinas peternakan setempat bila anda menjumpai ada binatang liar yang mencurigakan di lingkungan tempat tinggal anda.

Hindari kontak dengan hewan liar yang tidak jelas asal usulnya.

• Nikmati hewan liar seperti rakun, serigala dari tempat yang jauh. Jangan coba coba memberi mereka makan ataupun membelai mereka.
• Jangan sok menjadi penyayang hewan lalu mencoba memelihara hewan liar di rumah walaupun mereka kelihatan sangat jinak.
• Cegah kelelawar memasukan rumah atau tempat anda beraktifitas.
• Jika anda bepergian ke daerah yang terjangkit rabies, segeralah ke pusat pelayanan kesehatan terdekat untuk mendapatkan vaksinasi rabies.

Segera lindungi keluarga anda dari rabies. Oh ya, karena rabies jangan takut ke Bali ya.