Kemandulan (Infertilitas) Susah Punya Anak

Kategori Info Penyakit pada 24 Jun 2008

Apakah kemadulan itu?

Kemandulan atau dalam bahasa kedokteran disebut infertilitas merupakan istilah yang dipakai untuk menyebut pasangan yang gagal untuk hamil dan mempunyai anak setelah berusaha selama setahun. Perempuan yang berhasil hamil namun selalu mengalami keguguran juga bisa disebut mandul.

Kehamilan merupakan hasil dari suatu proses komplek yang terdiri dari :

Seorang perempuan harus menghasilkan sel telur yang berasal dari indung telur atau ovarium.
Sel telur harus bergerak menuju rahim melalui saluran tuba.
Dalam perjalanan ini, sel sperma dari laki laki harus membuahi sel telur.
Telur yang sudah dibuahi kemudian harus menempel pada dinding rahim bagian dalam.

Kemandulan terjadi bila keempat proses diatas mengalami gangguan.

Apakah kemandulan hanya milik perempuan?

Tidak, kemandulan bukan hanya monopoli kaum perempuan. Faktor perempuan hanya sepertiga dari total kasus kemandulan, sepertiganya lagi merupakan faktor laki laki dan sepertiga sisanya merupakan gabungan antara faktor laki laki dan perempuan.

Apa penyebab kemandulan pada laki laki?

Kemandulan pada laki laki umumnya disebabkan oleh :

Gangguan pada pabrik sperma sehingga sel sperma yang dihasilkan sedikit atau tidak sama sekali.
Gangguan pada kemampuan sel sperma untuk mencapai sel telur dan membuahinya. Masalah ini biasanya disebabkan oleh karena bentuk sperma yang tidak normal sehingga pergerakannya pun tidak normal.

Kadang kala masalah sperma ini sudah dibawa sejak lahir, namun masalah ini bisa juga didapat setelah usia dewasa.

Apa yang menyebabkan resiko kemandulan pada laki laki meningkat?

Biang kerok dari semua ini adalah perubahan gaya hidup. Beberapa gaya hidup yang tidak bersahabat dengan sperma antara lain :

Suka minum alkohol.
Suka menggunakan narkoba.
Polusi udara.
Merokok.
Masalah kesehatan lainnya.
Obat obatan yang tidak jelas.
Penggunaan radiasi dan kemoterapi untuk pengobatan kanker.
Umur.

Apa yang menyebabkan kemandulan pada perempuan?

Gangguan yang paling sering dialami perempuan mandul adalah gangguan ovulasi. Bila ovulasi tidak terjadi maka tidak akan ada sel telur yang bisa dibuahi. Salah satu tanda wanita yang mengalami gangguan ovulasi adalah haid yang tidak teratur dan haid yang tidak ada sama sekali.

Gangguan lain yang bisa menyebabkan kemandulan pada perempuan adalah :

Tertutupnya lubang saluran tuba yang disebabkan oleh karena infeksi, endometriosis dan operasi pengangkatan kehamilan ektopik.
Gangguan fisik rahim.
Mioma uteri.

Apakah yang menyebabkan peningkatan resiko mandul pada perempuan?

Umur.
Stress.
Kurang gizi.
Terlalu gemuk dan terlalu kurus.
Merokok.
Alkohol.
Penyakit menular seksual.
Gangguan kesehatan yang menyebabkan terganggunya keseimbangan hormon.

Apa pengaruh umur pada kemampuan perempuan untuk mempunyai anak?

Saat ini banyak perempuan yang menunda kehamilan sampai dengan umur 30 tahun. Padahal kenyataannya hanya 20 persen dari kelompok usia ini yang mempunyai kemampuan untuk hamil. Jadi umur memegang peranan penting dalam masalah kesuburan.

Umur menurunkan kemampuan seorang perempuan untuk hamil karena :

Kemampuan indung telur melepaskan sel telur akan menurun seiring dengan peningkatan usia.
Kesehatan sel telur yang dihasilkan juga ikut ikutan menurun.
Pada perempuan berumur sering dijumpai penyakit lain yang mempengaruhi kesuburan.
Perempuan yang sudah berumur rentan mengalami keguguran.

Apa yang bisa dilakukan seorang perempuan agar hamil sebelum ke dokter?

Bagi perempuan sehat yang berusia dibawah 30 tahun, mereka tidak perlu khawatir akan mandul kecuali mereka telah berusaha selama setahun untuk sekedar hamil. Bila hal ini terjadi baru mereka harus ke dokter untuk melakukan pemeriksaan kesuburan. Sang suami harus menyertai ke dokter untuk mendiskusikan kemungkinan kegagalan hamil disebabkan oleh pihak suami.

Bagi perempuan yang berumur diatas 30 tahun, mereka harus segera ke dokter untuk memeriksa kesuburan meskipun usaha yang dilakukan hanya 6 bulan. Kemampuan seorang perempuan yang berusia diatas 30 tahun untuk hamil akan menurun dengan cepat.

Beberapa masalah kesehatan yang meningkatkan resiko terjadinya kemandulan antara lain :

Haid yang tidak teratur atau tidak muncul sama sekali.
Nyeri haid yang diluar kebiasaan.
Endometriosis.
Penyakit radang panggul.
Keguguran lebih dari sekali.

Tidak peduli berapapun usia anda, bila salah satu dari kelima hal diatas terjadi maka sebaiknya anda segera ke dokter sebelum anda memutuskan untuk hamil. Dokter akan membantu anda menyiapkan fisik yang optimal bagi kehamilan anda.

Bagaimana seorang dokter mencari tahu tentang kemandulan?

Terkadang seorang dokter baru mengetahui bahwa sepasang suami istri mengalami kemandulan setelah melakukan tes kesuburan yang lengkap. Tes ini seperti biasa dimulai dengan pemeriksan fisik yang kemudian dilanjutkan dengan menanyakan riwayat kesehatan terdahulu. Jika ternyata terdapat ditemukan masalah yang bisa diselesaikan dengan tes kesuburan maka tes akan dilakukan namun bila tidak maka akan disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter terkait.

Menemukan penyebab kemandulan sering merupakan proses yang panjang, komplek dan sangat emosional. Bahkan ada beberapa kasus yang memerlukan waktu berbulan bulan untuk sekedar menyelesaikan semua pemeriksaan dan tes kesuburan. Jadi jangan heran jika biaya yang diperlukan sangatlah mahal. Kesemuanya tentu dapat membuat beberapa pasangan mandul putus asa dalam melanjutkan tes sampai dengan selesai.

Pada laki laki, dokter biasanya memulai dengan melakukan tes sperma. Pada tes ini akan dilihat jumlah, bentuk dan pergerakan sperma. Bila diperlukan, dokter juga akan melakukan tes kadar hormon laki laki.

Pada perempuan, langkah pertama adalah dengan melakukan tes untuk mengetahui apakah telah terjadi ovulasi tiap bulan. Ada beberapa cara untuk melakukan ini, diantaranya, pasien disuruh mencatat terjadinya ovulasi di rumah dengan cara mengukur suhu tubuh di pagi hari dalam beberapa bulan. Pasien juga dapat mencatat kondisi dan gambaran lendir servik dalam beberapa bulan serta mencatat gambaran siklus menstruasi yang terjadi. Semua catatan tersebut akan dianalisa oleh dokter sehingga diketahui adanya masalah pada ovulasi.

Dokter juga dapat melakukan tes darah dan USG ovarium untuk mengetahui terjadinya ovulasi pada seorang perempuan. Jika ternyata ovulasi berlangsung dengan normal maka diperlukan tes lanjutan.

Beberapa tes kesuburan lanjutan pada perempuan antara lain :

Histerosalpingografi (HSG). Pada tes ini dokter akan menggunakan rontgen untuk melihat bentuk fisik dari saluran tuba dan rahim. Tes dimulai dengan memasukan cairan khusus ke rahim melalui vagina. Cairan ini harus tampak pada foto rontgen. Dokter akan melihat apakah cairan ini bergerak normal dari dalam rahim menuju saluran tuba. Jika terdapat sumbatan maka pergerakan cairan akan terhenti pada sumbatan tersebut. Sumbatan inilah yang akan menghalangi pergerakan sel telur di dalam saluran tuba menuju rahim. Sumbatan juga menghalangi sperma yang akan membuahi sel telur.
Laparoskopi. Pada pemeriksaan ini, dokter akan menggunakan alat yang disebut laparoskop guna melihat keadaan bagian dalam rongga perut. Dokter akan membuat irisan kecil pada kulit perut bagian bawah lalu memasukan alat laparoskop. Dengan menggunakan laparoskop, dokter dapat melihat kondisi ovarium, saluran tuba dan rahim apakah terjadi masalah fisik yang disebabkan oleh suatu penyakit. Dokter juga dapat menemukan terjadinya endometriosis dengan alat ini.

Bagaimana cara mengobati kemandulan?

Kemandulan dapat diobati dengan obat, pembedahan dan inseminasi serta bayi tabung. Pada beberapa keadaan semua cara tersebut akan digabung. Sepertiga dari pasangan mandul akan dapat memiliki anak setelah diobati dengan baik dan tepat. Sebagian besar kasus kemandulan ditangani dengan obat obatan dan pembedahan.

Seorang dokter akan melakukan tindakan berdasarkan pada :

Hasil tes kesuburan.
Umur dari pasangan mandul.
Kondisi kesehatan pasangan secara umum.
Keinginan pasien.

Pada laki laki yang mandul, dokter akan melakukan langkah berikut :

Masalah seksual. Jika seorang laki laki mengalami disfungsi ereksi atau ejakulasi dini, dokter sedapat mungkin akan mengatasi masalah ini dulu sebelum melakukan tindakan selanjutnya.
Sel sperma yang terlalu sedikit. Jika seorang laki laki memproduksi sperma yang terlalu sedikit maka pembedahanlah yang dapat menyelesaikan masalahnya. Antiobiotika kadang diperlukan untuk mengatasi infeksi yang mengakibatkan masalah produksi sperma.

Di pasaran, banyak sekali macam obat yang dapat digunakan mengatasi masalah ovulasi pada perempuan. Sangatlah penting bagi anda untuk selalu berkonsultasi dengan dokter dalam memilih obat tersebut. Anda harus paham resiko, keuntungan dan efek samping dari obat tersebut.

Dokter juga dapat melakukan pembedahan untuk mengatasi penyebab kemandulan pada perempuan. Masalah pada ovarium, saluran tuba dan rahim terkadang dapat diatasi dengan cara ini.

Inseminasi intra uterine saat ini sudah banyak dipakai oleh para dokter dalam menangani pasien dengan kemandulan. Caranya adalah dengan menyuntikan sel sperma pilihan ke dalam rahim. Sebelum dilakukan tindakan sang perempuan terlebih dahulu diberikan obat perangsang ovulasi.

Inseminasi dilakukan jika :

Masalah kemandulan pada laki laki ringan.
Perempuan yang bermasalah dengan lendir serviks yang menyebabkan mandul.
Kemandulan yang tidak ditemukan penyebabnya.

Tags: infertil, infertilitas, inseminasi, kehamilan, kemandulan, mandul, ovarium, pembuahan, seks, sel telur, sperma

37 komentar untuk “ Kemandulan (Infertilitas) Susah Punya Anak ”

# 1 ogi Berkomentar:
24 June 2008 pukul 8:50
busyet dah, panjang bener. Tapi bagus banget tulisannya, thanks

Tulisan terakhir di blog ogi adalah : Menikah Beda Agama
# 2 wira Berkomentar:
24 June 2008 pukul 9:04
*belum selesai baca

panjang banget dok
Tulisan terakhir di blog wira adalah : Germany Defeat Portugal In Quarter-Final
# 3 Anang Berkomentar:
24 June 2008 pukul 9:46
sip dok jadi tahu banyak ni tentang kemandulan

Tulisan terakhir di blog Anang adalah : Perbaikan Jalan
# 4 Wiellyam Berkomentar:
24 June 2008 pukul 11:30
jadi ngerti deh sekarang!
# 5 Putu Adi Berkomentar:
24 June 2008 pukul 11:55
Apakah radiasi termasuk faktor resiko meningkatkan kemadulan pada laki-laki dok?? Wah bahaya donk para tukang ronsen :p

Di Sanglah belakangan ini mulai jarang ada HSG (Histero Salpingo Graphy), padahal dua tahun lalu masi banyak dan saya sering jadi asisten, kadang suka kadang duka hehe…

Tulisan terakhir di blog Putu Adi adalah : Energi alternatif untuk kehidupan
# 6 imcw Berkomentar:
24 June 2008 pukul 15:28
@ ogi : Walau panjang tetapi diselesaikan hanya dalam setengah malam dan setengah siang.

@ wira : Santai aja, bisa dicicil koq.

@ Putu Adi : Kalau semua protap tentang keamanan tempat ronsen dilaksanakan maka pengaruhnya tidak ada sama sekali. Mengenai HSG, kebanyakan sekarang ke dokter Sudira atau dokter Danun karena lebih private bila dibandingkan di RSUP Sanglah.
# 7 tutsugi Berkomentar:
24 June 2008 pukul 16:37
Salut deh! Energi menulis Anda luar biasa. Terima kasih infonya pasti sangat berharga bagi banyak orang, termasuk pecandu rokok yang makin banyak aja belakangan ini.

Tulisan terakhir di blog tutsugi adalah : Apakah Kita Lebih Nistha Dibanding Babi Peliharaan Di Bali?
# 8 quelopi Berkomentar:
24 June 2008 pukul 17:19
wah, bahaya nih…

infonya bagus dok, informatif sekali, saya baru tau tentang hal ini

Tulisan terakhir di blog quelopi adalah : Kalau boleh buka-bukaan
# 9 Sukandia.com Berkomentar:
24 June 2008 pukul 19:21
infonya menarik pak dok, kalo kemandulan permanen macam vasektomi sudah dipastikan tidak bisa membuahi…. hehehehe….

Tulisan terakhir di blog Sukandia.com adalah : CD Linux Gratis dari Ubuntu dan Kubuntu
# 10 windra Berkomentar:
24 June 2008 pukul 19:23
Kerjaan di tempat baru masih dikit ya pak dokter ????

masih sempat nulis segini panjang nya….hehehehehe

Tulisan terakhir di blog windra adalah : 117 hari (dan terus bertambah) Google PR belum diupdate
# 11 devari Berkomentar:
25 June 2008 pukul 8:43
apa aborsi juga penyebab kemandulan bagi perempuan dok?

Tulisan terakhir di blog devari adalah : Emotional Bank Account
# 12 Yanuar Berkomentar:
25 June 2008 pukul 10:26
understand dok…
ternyata mandul spt itu toh..

Tulisan terakhir di blog Yanuar adalah : Mendaki Gunung Agung
# 13 Zalukhu Berkomentar:
25 June 2008 pukul 10:48
Deg-degan mudah2an saya ga mandul yach… soalnya belum pernah Nyoba bikin anak wkwkwkwkk…

Tulisan terakhir di blog Zalukhu adalah : GABY : Misteri Sebuah Lagu Jauh
# 14 imcw Berkomentar:
25 June 2008 pukul 20:56
@ tutsugi : Terima kasih.

@ Sukandia.com : Betul, vasektomi merupakan salah satu cara membuat laki laki mandul.

@ windra : Karena sekarang kerja cuma satu tempat jadi waktu luang untuk menulis.

@ devari : Bila dilakukan dengan serampangan dan terinfeksi tentu bisa menyebabkan perlengketan dan penyumbatan pada rongga saluran tuba.

@ Zalukhu : Mengapa nggak dicoba?
# 15 Lutfi Berkomentar:
26 June 2008 pukul 12:02
apakah ada cara supaya tahu apakah kita mandul ato enggak dok? dg catatan untuk org yg belum menikah

Tulisan terakhir di blog Lutfi adalah : Hidup: Selalu Tentang Perubahan
# 16 Veanut Berkomentar:
26 June 2008 pukul 16:37
Dok,apakah ada batasan waktu maksimal pd pasangan suami istri yg bru menikah u/ mjalani test kesuburan?
# 17 brokencode Berkomentar:
26 June 2008 pukul 17:08
pak dok, obat biar gak terlalu tokcer gimana ya. serem nih sekali semprot langsung jadi :greenface:
jadi ngeri kalo mau selingkuh dualingkuh ,,, LoL
# 18 imcw Berkomentar:
26 June 2008 pukul 20:51
@ Lutfi : Lakukan tes yang saya sebutkan diatas. Semua tes diatas bisa dilakukan untuk orang yang belum menikah.

@ Veanut : Setahun.

@ brokencode : Lebih baik seperti itu daripada mandul.
# 19 Zalukhu Berkomentar:
27 June 2008 pukul 12:13
Lah kalo ntar berhasil gimana duuunkkkk…….. lagian mo nyoba ke siapa hiks…

Tulisan terakhir di blog Zalukhu adalah : Nembak Keyword : sebuah study kasus.
# 20 imcw Berkomentar:
27 June 2008 pukul 21:23
@ Zalukhu : Huehehehe…kalau hanya sekedar nyoba khan gampang.
# 21 fenny Berkomentar:
28 June 2008 pukul 18:49
sebenernya pap smear itu sangat dianjurkan atau tidak? soalnya pap smear itu momok bagi sebagian ato mungkin smua wanita *bener ga sih?*

Tulisan terakhir di blog fenny adalah : Roy Suryo again?
# 22 devil9 Berkomentar:
28 June 2008 pukul 20:29
Dok,wkt suami sy masih di sekolah dasar, dgn tdk sengaja buah zakarnya tertendang oleh adiknya ktka main,shg skrg bentuknya agak kempes yg satu.apakah hal tsb bs mempengaruhi produksi sperma & mengakibatkan kemandulan?
# 23 imcw Berkomentar:
28 June 2008 pukul 23:38
@ fenny : Pap smear koq momok? Itu salah satu cara untuk deteksi dini kanker rahim. Kalau dibilang perlu atau tidak sih perlu banget.

@ devil9 : Testis khan ada sepasang, kalau rusak satu masih ada cadangannya.
# 24 v_on Berkomentar:
7 July 2008 pukul 15:12
Dok, sy udah di HSG dan dinyatakan sebelah kanan tersumbat. ada berapa % kemungkinan bs hamil?
bagaimana penyembuhannya? thx
# 25 imcw Berkomentar:
7 July 2008 pukul 22:50
@ v_on : Kalau yang kiri normal maka kemungkinan hamil masih sangat besar.
# 26 naya Berkomentar:
10 July 2008 pukul 17:10
dok, saya hampir satu tahun menikah tapi belum punya anak…3 bulan setelah nikah vagina saya gatel…dan setelah dicek ke dr.kulit saya terkena jamur di vagina dan sudah di obati. mpe sekarang saya belum hamil, dan kalo menjelang haid vagina saya terkadang ada rasa gatal…apakah masih ada jamur di vagina saya?? dan apakah jamur penyebab saya belum hamil, bulan kemaren saya ke dr. kandungan tapi cuma dikasi vitamin naturol..saya, pengen sekali punya momongan dok, apa yang harus saya lakukan, kalo belum 1 tahun menikah apakah bisa melakukan HSG? saya juga khawatir dengan rahim saya takut ada kista jadi saya pengan pap smear juga.. menurut dokter hal apa yang paling terlebih dahulu saya lakukan…mohon balasan ke email saya dok..
terimakasih
# 27 esti Berkomentar:
20 July 2008 pukul 12:01
dokter,
saya, sudah 3 tahun menikah, sewaktu ke dokter kandungan, setelah di cek dengan usg, ternyata kandungan saya letek nya di belakang aatau di namakan retrovesi.apakah saya bisa hamil dok?. supaya saya hamil, apakah ada posisi tertentu dalam melakukan hubungan dengan suami? dari hasil periksa LAb saya semua normal :
( apa bisa di jelaskan dok)
LH: 3.36
FSH: 2.00
Prolaktin: 15.60
Progresteron : 21.45
Estradiol : 159
Testosteron : 40.95
, yg belum hanya hsg
Terimakasih dok,
# 28 imcw Berkomentar:
21 July 2008 pukul 12:49
@ naya : Coba kontrol kembali ke dokter kandungan lalu minta dilakukan pemeriksaan HSG, sementara sang suami ke laboratorium untuk dilakukan pemeriksaan analisa sperma.

@ esti : Bentuk kandungan yang ke belakang memang agak sulit mendapatkan keturunan, tapi bukan berarti tidak bisa sama sekali. Coba lakukan pemeriksaan HSG dan analisa sperma untuk suami.
# 29 v_on Berkomentar:
31 July 2008 pukul 11:47
dok, apakah sering sakit/nyeri pinggang ada pengaruhnya susah punya keturunan?
dok, masalahnya 2-3hr setelah berhubungan pinggang saya suka sakit.
thx
# 30 imcw Berkomentar:
31 July 2008 pukul 12:51
@v_on : Bisa jadi bila anda menderita kista atau infeksi radang panggul.
# 31 shalika Berkomentar:
5 August 2008 pukul 8:05
halooooooooo..pindah kesini deh treadnya, yang menentukan masa subur, aku dah paham pak dokter. Btw tulisannya buagus banget..sekarang lebih paham juga mengenai kemandulan. Baca tread ini sm suami juga neh, jadinya diapun sadar kalo sebenernya penentu kehamilan tidak hanya isteri. Kadang ego laki-laki selalu bilang : “Aku sehat kok, ngapain mesti periksa2″
Untung suamiku sm2 sadar kepentingan ini..tinggal usaha dan doa yang kuat untuk menantikan buah hati…
Indonesia Butuh Dokter seperti Anda…informatif, mau berbagi pengetahuan…Tetep maju ya Dok, semoga Futsalnya pun jaya…hehehe.
# 32 imcw Berkomentar:
6 August 2008 pukul 21:06
@shalika : Sama sama. Semoga berhasil.
# 33 yens Berkomentar:
19 August 2008 pukul 22:03
tahun lalu saya keguguran krn janin yg tdk berkembang.sampai sekarang masih belum hamil.periksa ke Dokter,sel telur kecil.jd dikasih profertil+folat.sdh 3 blnan msh blm ada hsl?apa yg hrs sy lakukan lg?skrg sy alami keputihan.knp ya?ada pantangan mkn ga?
# 34 imcw Berkomentar:
21 August 2008 pukul 16:34
@yens : Terus minum obat dan selalu berdoa. Apakah suami anda sudah dilakukan pemeriksaan analisa sperma?
# 35 pemberhati kandungan Berkomentar:
27 August 2008 pukul 12:20
mantab kali ni kalau tulisan dokter pasti terjamin keasliannya terima kasih ya ulasannya mesti join communitynya blogdokter neh .. .. thx

Tulisan terakhir di blog pemberhati kandungan adalah : Gangguan kehamilan
# 36 imcw Berkomentar:
28 August 2008 pukul 15:46
@pemberhati kandungan : Saya manusia biasa yang tetap banyak kekurangannya.
# 37 Riri Berkomentar:
31 August 2008 pukul 21:15
mohon konsultasi, saya sudah menikah 4 tahun, belum berhasil hamil nomal, saya dan suami sudah periksa dan sehat, pada bulan Nopember2007 lalu saya mencoba inseminasi dan berhasil positif hamil. tapi 8 minggu kemudian janin tidak berkembang sehingga harus dikuret pada bulan Februari 2008, lalu bulan Mei lalu saya mencoba inseminasi ke-2 tapi gagal, dan karena usia saya sudah 34 tahun, kalau coba kembali inseminasi ke-3 apakah aman? Mohon infonya?. Dokter saya sarankan langsung bayi tabung, apakah kemungkinan nya berhasil? Mohon infonya, terima kasih

[imcw] Inseminasi tidak menjadi masalah tetapi karena riwayat kegagalan makanya dokter menyarankan metode yang lain. Intinya daripada buang buang duit untuk metode yang sering gagal mengapa nggak pake metode yang lain?

Blog Dokter