Nyeri Pinggang (Low Back Pain)
Anatomi Pinggang
Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP, ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra), sendi tulang belakang, ligamentum yang mengikat tulang belakang, serat saraf, otot, organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang.
Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. Dibagian belakang setiap tulang, terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya.
Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. Selain memudahkan pergerakan, diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf.
Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya.
Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya.
Fungsi Pinggang
Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Fungsi penting tersebut antara lain, membuat tubuh berdiri tegak, pergerakan, dan melindungi beberapa organ penting.
Saat kita berdiri, pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Saat kita menggoyangkan pinggul, pinggang akan ikut membantu pergerakan. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya.
Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut.
Penyebab Tersering Nyeri Pinggang.
Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).
Peregangan tulang pinggang (akut, khronis)
Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum, tendon dan otot pinggang. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini, disebabkan oleh beberapa hal antara lain, pergerakan yang berlebihan, pergerakan yang tidak benar atau trauma. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu, dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan.
Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera.
Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen.
Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. Bisa pula dilakukan pemijatan, penghangatan dan penguatan otot pinggang, namun tetapi harus dilakukan secara hati hati.
Iritasi saraf
Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy), gangguan tulang, dan peradangan saraf akibat infeksi virus.
Radikulopathy lumbar
Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus, dan trauma atau kombinasi antara keduanya.
Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan.
Kondisi tulang dan sendi
Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan), gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi.
Penyebab Lain Nyeri Pinggang
Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain :
Gangguan ginjal
Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal, batu ginjal, dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing, dan pemeriksaan radiologi.
Kehamilan
Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan.
Masalah pada organ peranakan
Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium, tumor jinak rahim dan endometriosis.
Tumor
Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor, baik tumor jinak maupun ganas. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang.
Penanganan Nyeri Pinggang
Seperti telah dijelaskan diatas, penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat.
Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu, setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien, untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.
Silakan berdiskusi tentang kesehatan disini : www.medisiana.com
Baca Juga :
- Dismenore (Nyeri Haid)
- Berkenalan Dengan Kanker Paru
- Sakit Kepala Migren (1)
- Jam Piket Organ Tubuh
- Keuntungan Berolahraga
@stevany: Saya curiga ada masalah di tulang belakang, coba segera ke dokter saraf sebelum masalah tersebut tambah berat.
@wanda: Corpus lumbalis memang jumlahnya 4, keterangan lainnya tidak ada pada ronsen?
dok,. yg terhormat,,,
Umur saya 27thn. Belakangan ini pinggang saya suka terasa nyeri sekali. Rasa nyerinya terasa sampai lutut dan terkadang mengganggu aktivitas sehari2 saya.,
kurang lebih sudah hampir 2 minggu tidak hilang2 rasa sakitnya..
Pernah pinggang saya, saya berikan semacam balsem seperti counterpain dan geliga sambil diurut. Di kompres dengan bantal panas pun juga pernah. Tapi sama sekali tidak mengurangi rasa nyeri.
Tolong solusi atau penjelasannya ya dok..
Terima kasih sebelumnya.
Dr. YTh………..
usia sy 20th, udh hmpr 1 th nie sy mngalmi nyeri pinggang yang luar biasa bg sy, bhkn rebahan aj kdg trsa nyerinya, ap lg kalo cpex. udh prksa ke Dr ktanya si kolik renal, di rontgen gttu jg, tp dr hsil rontgen gx klhtan ada btu, kta Dr si cb di USG,,,,,,,,, dh byk obt yg dminum tp ttp gx da prubhan.
trz gmna dok…..?????????
kolik renal tu bhya gx???
ap yg hrz sy lkukan……??????
maaf dok kpnjgan….. tlg blz ya dok…………….
@badra: Coba ke dokter saraf untuk di ronsen kondisi tulang belakang sehingga dapat dilihat apakah ada masalah pada bentuk sendi tulang belakang.
@Lse: Kolik renal terjadi bila ada batu disana, kalau tidak ya kemungkinan sebab lain, gangguan sendi tulang belakang misalnya.
saya mau share tentang apa yang saya rasakan saat ini.
saya mengalami LBP, kurang lebih sudah hampir 4 tahun.
saya sudah konsul, tapi ujung-ujungnya harus di operasi.
sedangkan saya takut untuk menjalaninya.
akhirnya diberi solusi untuk fisioterapi, tetapi bukannya saya tidak mau menjalankannya, waktu yang saya punya ga ada untuk itu, paling2 cuma bisa seminggu 1x. jadi selama ini saya merasakan di kaki sebelah kiri mulai dari pinggul sampai telapak kaki terasa tegang/nyeri/kaku, apabila berdiri/duduk/kelelahan terlalu lama. adapun kronologis kejadian yang menyebabkannya adalah : saya jatuh duduk di kamar mandi (terpeleset) + kejatuhan mesin cuci + isinya (pakaian basah) pada saat memindahkannya di waktu kebanjiran. saya mohon solusinya dok, apa yang harus saya perbuat ?
@wawan: Ada masalah pada tulang belakang anda dan pilihannya cuma itu. Kalau anda tidak mau melakukan kedua duanya berarti anda harus rela merasakan sakit walau bisa diredakan sementara dengan obat obatan.
Dokter… Ibu saya lumbal no 3 dari bawah rusak berat…. kemungkinan infeksi atau tumor ganas…. bagaimana cara pengobataannya terma kasih…. hasil ct scan yang menunjukkan hal tersebut (metastasis)
@akmal: Pengobatannya tidak ada, yang ada hanya terapi paliatif yakni mengatasi keluhan yang timbul saja.
aq tak bisa bngn..klo kupaksa itu akan sakit sekali..sudah 5hari kejadian ini tp br hr ini sakitny melebar hingga aq tak bs bangum
@hendra: Sudah ke dokter? Kalau sampai nggak bisa bangun kemungkinan masalah di pinggang sudah berat.
Pak Dokter yg baik, sakit pinggang yg saya alami sudah hampir 4 bulan tidak kujung sembuh,saya sudah berobat ke dokter,analisanya adalah urat kaku di bagian punggung,saya sudah coba obat shinshe,urut spesial urat ,jamu jamu dan lain lain tetapi tidak kunjung sembuh juga sekarang yang terasa sangat sakit pinggang sebelah kiri sampai ke betis,kalau bangun tidur tidak bisa langsung jalan harus direlaksasi selama 5 menit baru bisa berjalan itupun terasa sangat nyeri sekali,mohon petunjuk dari dokter,terima kasih sebelumnya
@Andreas: Nyeri pinggang memang bandel apalagi yang terlibat adalah saraf yang kejepit. Coba lakukan juga pengobatan fisioterapi untuk melemaskan otot otot yag kaku.
Pak dokter yang budiman, saya punya riwayat cidera terbentur lemari kira2 1,5 tahun lalu. Awalnya timbul sedikit nyeri di area tulang ekor saya yang kemudian semakin menjadi-jadi sakitnya. Selang beberapa minggu saya konsultasi ke dokter syaraf dan dianjurkan untuk melakukan rontgent dan menunjukkan adanya fraktur di tulang ekor saya. Kemudian dokter memprogram fisioterapi selama sebulan. Pasca fisioterapi saya merasa kondisi saya membaik, namun karena kesibukan saya tidak melakukan kontrol akhir. Nah, akhir-akhir ini saya merasakan nyeri yang sama seperti waktu itu. Bagaimana saran dokter, apakah memang satu-satunya cara adalah melalui fisioterapi?
@Mimi: Kalau memang patah dan ada saraf kejepit ya harus dioperasi untuk memperbaikinya.
dr…. saya mau cerita…awalny saya mengalami sakit pinggang beberapa bulan yg lalu trs saya urut alhamdulillah sembuh tp beberapa hari yang lalu waktu saya jongkok tiba2 pinggang saya sakit banget sampe ga bisa ngapa2in setelah dibuat tidur akhirny sakitnya sedikit berkurang tp sampe sekarang masih suka nyeri. mohon saran dari dokter…terima kasih
@rosa: Coba periksakan diri ke dokter umum atau dokter saraf terdekat untuk mendapatkan pengobatan yang pas. Hindari mengangkat benda yang berat dahulu.