Sakit Kepala Migren (2)
Bagaimana mendiagnosa migren?
Sakit kepala migren biasanya didiagnosa berdasarkan atas gejala seperti yang telah dibahas sebelumnya. Gejala migren sudah mulai dirasakan pasien sejak masa kanak kanak berlanjut hingga dewasa. Migren yang baru muncul pada usia diatas 50 tahun, dapat dipikirkan sebagai suatu kelainan lain sehingga memerlukan pemeriksaan lebih seksama. Pada beberapa kasus ditemukan ada hubungan antara migren dengan faktor keturunan.
Pasien dengan keluhan sakit kepala yang luar biasa untuk pertama kalinya, disertai dengan gangguan saraf seperti gangguan pendengaran dan penglihatan, maka pada pasien tersebut perlu dilakukan pemeriksaan penunjang seperti pemeriksaan darah lengkap, CT Scan dan analisa cairan spinal.
Bagaimana mengobati migren?
Pengobatan migren dilakukan dengan dua cara yaitu tanpa obat dan dengan obat.
Pengobatan migren tanpa obat.
Pengobatan tanpa obat biasanya dilakukan untuk meringankan gejala migren dan untuk pencegahan. Relaksasi dipercaya mampu mencegah timbulnya serangan migren bila dilakukan saat gejala pendahuluan. Jika memungkinkan, tidur merupakan obat yang paling mujarab. Untuk mencegah timbulnya migren, pasien dapat dimotivasi untuk mengubah pola hidup yang selama ini dicurigai dapat mencetuskan timbulnya migren. Hal ini termasuk menghentikan kebiasaan merokok, menghindari makanan yang banyak mengandung tiramin seperti keju, hindari pula makanan yang mengandung nitrat tinggi seperti kacang kacangan. Selain itu harus segera melakukan apa yang disebut pola hidup sehat seperti makan makanan yang bergizi, minum yang cukup, tidur yang cukup, dan olah raga yang teratur.
Pengobatan migren dengan obat.
Penderita migren yang ketika serangan terjadi tidak terlalu mempengaruhi aktifitasnya sehari hari cukup diberikan obat penghilang nyeri (analgetik) yang banyak dijual di warung warung. Walaupun demikian, penggunaan obat ini harus selalu memperhatikan aturan pakai yang tertera di bungkus obat tersebut guna mencegah hal hal yang tidak diingini.
Terdapat dua golongan obat analgetik yang umum digunakan yaitu Acetaminophen (Paracetamol) dan NSAID atau Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs. Obat NSAID dibagi lagi menjadi dua jenis yaitu aspirin dan non-aspirin. Yang termasuk ke dalam golongan NSAID non-aspirin antara lain ibuprofen dan naproxen. Beberapa jenis dari obat NSAID ini dapat diperoleh dengan menggunakan resep dokter. Selain untuk migren, obat NSAID juga digunakan untuk mengobati radang sendi, radang tendon dan lain lain.
Acetaminophen atau paracetamol bekerja di pusat nyeri otak untuk mengurangi rasa nyeri dan demam. Acetaminophen mempunyai efek samping yang sangat minim terutama pada lambung bila dibandingkan dengan obat NSAID. Meskipun demikian, bila digunakan secara serampangan dan melebihi dosis yang dianjurkan, acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati yang lumayan berat. Pada pasien yang suka minum alkohol, acetaminophen dapat menyebabkan kerusakan hati walau diberikan pada dosis yang rendah. Kesimpulannya, selalulah membaca aturan pakai obat yang tertera di label obat untuk mencegah keracunan atau kelebihan dosis.
Obat NSAID mengurangi nyeri dengan cara mengobati reaksi inflamasi yang menyebabkan terjadinya nyeri. Obat ini disebut non steroid karena memang berbeda dari obat steroid walaupun sama sama mempunyai efek mencegah terjadinya reaksi inflamasi. Obat obat yang termasuk ke dalam golongan steroid (kortikosteroid) tidak dipergunakan karena mempunyai efek samping yang kurang bagus bila digunakan dalam jangka waktu yang lama. Efek samping ini tidak ditemukan pada obat NSAID.
Untuk mengobati sakit kepala, beberapa dokter menggunakan kombinasi antara aspirin, acetaminophen, dan kafein. Ketiga obat ini mempunyai efek sinergis untuk meringankan gejala sakit kepala.
Guna mendapatkan obat yang pas, terkadang dokter melakukan proses apa yang dinamakan trial and error. Hal ini disebabkan oleh karena sangat bervariasinya respon individu terhadap jenis obat yang diberikan. Banyak faktor yang mempengaruhi respon ini, nanti akan saya bahas di artikel yang lain.
Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam memberikan analgetik :
- Untuk mengobati sakit kepala pada anak anak dan remaja, hindari pemberian aspirin sebab ditakutkan bisa terjadi Sindroma Reye, suatu kelainan neurologis berupa kesadaran menurun yang dapat menyebabkan kematian.
- Hindari pemberian aspirin pada pasien dengan gangguan keseimbangan dan gangguan lain pada telinga, karena aspirin dapat memperburuk keadaan.
- Pasien yang sedang menjalani pengobatan dengan obat pengencer darah seperti warfarin, tidak dianjurkan untuk mengkonsumsi NSAID tanpa pengawasan dokter sebab pasien ini mempunyai resiko perdarahan.
- Obat NSAID juga tidak boleh diberikan pada pasien dengan gejala maag atau gangguan lambung sebab NSAID akan memperparah keadaanya.
- Hindari pemberian obat NSAID pada pasien dengan penyakit hati sebab obat NSAID akan menganggu pula fungsi ginjalnya. Bila fungsi ginjal terganggu maka akan menambah kerusakan hati yang terjadi.
Apa obat untuk migren yang berat?
Bila pengobatan dengan obat obat analgetik diatas gagal maka dapat disimpulkan pasien menderita suatu migren yang berat. Pengobatan migren berat tidak bisa hanya mengandalkan penggunaan analgetik, perlu dilakukan pengobatan terhadap hal hal yang menjadi penyebab terjadinya migren seperti memperbaiki fungsi dari arteri temporal. Beberapa obat yang termasuk golongan ini yaitu tripans dan ergotamine.
Bersambung…
Silakan berdiskusi tentang kesehatan disini : www.medisiana.com
Baca Juga :
- Sakit Kepala Migren (3 habis)
- Sakit Kepala Migren (1)
- Acetaminophen (Paracetamol)
- Sakit Kepala Pada Anak Anak
- Sakit Kepala (1)
Terimakasih dok.
Dok, punya rekomen dokter syaraf yg bagus ga? sy tinggal d daerah jakarta barat. trs kira2 biaya nya berapa yeah?
Tnx
pagi dok
dok, saya udah sakit kepala kurang lebih 1 tahun pernah ct scan dan ronsen rongga hidung tapi hasil baik2 saja emang sih pernah jatuh dari motor 4 tahun yang lalu, hari – hari ini saya sering sakit diatas leher, kepala terasa berat, dan buang air kurang terkontrol dok ( alias diare)
kira 2 gejala apa dok
kalau migran apa selalu diare dan apakah migran apa bisa menahun
terima kasih dok
siang dok
dok saya mengalami pusing hampir 1 tahun, disertai nyeri dahi dan belakang, dulu 7 bulan yang lalu pernah ct scan dan ronsen rongga hidung hasilnya baik – baiknya, saat ini kondisi saya bagian atas leher terasa berat, dan untuk buang air besar selalu deare
iya dok kalau migran apa bisa menahun dan apa ada diare
trima kasih
@wawan : Migren tidak selalu diare, dan saya curiga ada penyebab lain yang menyebabkan diare-nya. Migren memang menahun dan sulit hilang.
Selamat Siang Pak Dokter,
Saya umur 38 tahun, sdh seminggu ini mengalami sakit kepala yang sangat mengganggu…saat ini sakit sdh ke telinga, leher, mata, dan punggung…sydrome apakah ini ? .selama ini saya hanya minum pbat pereda rasa sakit dan vitamin penambah darah. tapi tidak ada perubahan sama sekali..mohon pencerahannya..
Terimakasih banyak
aku bru 14 thun tpi aku di sah kan mempunyai pnyakit migren..aku takut bangat..doktor bantu aku gimana mahu mengobati nya…adakah penyakit nie boleh buat aku
mati???
@ayu: Sudah ke dokter? Ada masalah pada gigi dan mata? Sakit kepala yang membandel biasanya karena pengaruh dari gangguan pada organ lain.
@aleeya: Migren memang menganggu tetapi tidak akan membuat mati. Hindari hal hal yang dapat mencetuskan migren.
dok.. mau nanya nih, belakang2an (kira2 sebulan) ini saya sering pusing di sebelah kanan dari sekitar mata (migren), tapi kok saya ga mengalami gejala kayak orang2.. seperti mual.. dan laen2nya.. yang ada cuma pusing dan nyeri dari sekitar mata sampe ke bagian otak kanan (selalu di sebelah kanan).. dan ini terjadi rutin tiap hari bahkan pernah 1 hari 2 kali.. saya ga tahu apa karena makan ga teratur.. atau memang ada faktor lainnya dok?
dan apakan ini migren atau bukan ya dok..?
terima kasih
@dayat: Migren tidak khas alias migren non klasik. Cari penyebabnya, bisa karena mata atau gangguan di gigi.
dok, mau nanya anak saya sering mengeluh sakit kepala, biasanya kambuh sore menjelang malam, dan setiap mau tidur selalu mengeluh sakit kepala di belakang tapi setelah tidur sakitnya hilang, saya coba tanya apa pernah jatuh. Ternyata dia di sekolah sekitar 1 bulan yang lalu pernah terjatuh sampai terlentang dan terbentur tembok, apa yang harus saya lakukan dok? anak saya baru berumur 6 tahun. mohon pejelasannya dok..
terimakasih
dokter…… saya sudah sekitar 5th menderita migraen sebelah kanan,dulu masih bisa di sembuhkan pake obat* yg dijual bebas atau tidur, tapi sekarang sudah g ngefek sepertinya, malah sudah hampir 1 bulan ini setiap migren saya mual & muntah sehari bisa 7x, pemeriksaan apa yg cocok untuk mengetahui jawapan yg pasti dr sakit saya dok….terimakasih
@dewi: Ke dokter spesialis saraf.
bs ga dijelasin sifat-sifat dari migran itu sendiri, bagaimana membedakan apakah sakit kepala itu migran atau justru yang lain, trs posisi sakit migran itu pada umumya lebih menyerang sisi mana bagian depan kah, belakang atau tengah…….trims
@adi: Sudah dibaca keseluruhan seri artikel ini?
apakah panadol extra aman untuk wanita hamil,? soalnya saya sedang hamil 2bln.
untuk mba dewi saya turut merasakan apa yang mba rasakan…….saya cuma berbagi pengalaman saja…….saya penderita migren klasik…..artinya migren disertai dengan pandangan seperti terlihat zigzag fatamorgana….kemudian mual muntah……ini saya alami dari tahun 1998 hingga sekarang.
Kalo dulu saya sering menggunakan obat pereda sakit kepala, tapi ini tidak membantu sampai ahirnya saya menemukan titik picu kenapa saya bisa migren?…ternyata adalah sumbernya di LAMBUNG. dan alhamdulillah saya tidak mau merasakan migren lagi, karena setiap akan datang sakit ini seperti penglihatan mulai zigzag, saya langsung minum obat maag, trus makan nasi hangat atau bubur sampai kenyang, ini adalah obat yang manjur untuk menghindari migren itu datang. Hal ini saya lakukan mulai di tahun 2007 hingga sekarang…..
Karena pengalaman memberikan saya pengetahuan untuk dapat mengobati diri sendiri, ini secara tidak sengaja, saya temukan karena saya ingin keluar dari sakit ini tapi tidak bisa. Bahkan saya berobat ke dokter syaraf sampai di CT scan untuk mengetahui penyebab semuanya. Tapi ternyata tidak ada apa2 di syaraf kepala. Saya di vonis pembengkakan pembuluh darah di kepala. Trus saya juga rajin datang ke terapi akupuntur dan mengkonsumsi spirulina juga propolis. tapi tetap saja kambuh dan sakit kepalanya memang luar biasa.
Saya hanya ingin berbagi dengan para penderita migren klasik. jaga pola makan (jangan makan yang pedas2, jangan makanan yang berasa asam), cek lambung anda. Jika migren menyerang, minum obat maag dan makan secukupnya…….semangat!!!!!!!!!!!
@novi: Aman.