Blog Dokter

Pasti anda pernah batuk khan? Batuk adalah mekanisme tubuh untuk mengeluarkan benda asing atau dahak dari saluran nafas bagian atas dan paru paru. Batuk juga bisa timbul sebagai reaksi atas iritasi pada saluran nafas. Batuk hanya gejala dari suatu penyakit dan biasanya gejala batuk tidak berdiri sendiri, ada gejala lain yang menyertainya.

Batuk produktif

Disebut batuk produktif bila saat batuk juga disertai dengan keluarnya dahak. Dahak yang keluar bisa berasal dari hidung dan sinus bisa juga dari kerongkongan dan paru paru. Batuk berdahak tidak boleh ditekan karena fungsi sebenarnya adalah untuk membersihkan saluran nafas dari dahak.  Berikut beberapa kondisi yang dapat menyebabkan batuk berdahak :

• Infeksi virus. Adalah normal jika anda batuk berdahak saat menderita common cold. Batuk biasanya dicetuskan oleh dahak yang ada di kerongkongan.
• Infeksi. Infeksi yang menyerang paru paru dan saluran nafas bagian atas dapat menyebabkan batuk. Batuk berdahak bisa jadi merupakan tanda penyakit pneumonia, bronchitis, sinusits atau TBC.
• Penyakit paru menahun. Batuk berdahak bisa juga menandakan suatu penyakit paru menahun atau COPD.
• GERD. GERD terjadi saat asam lambung naik ke tenggorokan dan menimbulkan batuk terutama saat tidur.
• Pilek. Cairan yang berasal dari hidung turun ke kerongkongan dan menimbulkan batuk.
• Merokok. Asap rokok yang masuk ke saluran nafas akan merangsang pengeluaran lendir dan menyebabkan batuk.

Batuk non produktif

Batuk non produktif sifatnya kering dan tidak mengeluarkan dahak makanya sering disebut batuk kering. Batuk kering umumnya muncul menjelang akhir gejala flu atau akibat iritasi debu dan asap rokok. Selain itu ada beberapa kondisi yang menyebabkan terjadinya batuk kering, diantaranya :

• Infeksi virus. Setelah sembuh dari common cold biasanya diikuti dengan munculnya batuk kering sampai beberapa minggu. Batuk biasanya tambah parah saat malam hari.
• Bronchospasme. Batuk kering di malam hari secara tiba tiba umumnya disebabkan oleh spasme atau penyempitan saluran bronchus (bronchospasme) yang antara lain dicetuskan oleh iritasi.
• Alergi. Batuk kering yang diikuti dengan bersin bersin.
• Obat obatan. Obat darah tinggi seperti ACE inhibitor dapat menyebabkan batuk kering.
• Asma. Batuk kering khronis bisa jadi merupakan gejala ringan dari asma.
• Penutupan saluran nafas oleh benda asing seperti makanan atau pil.

Sebagian besar batuk disebabkan oleh infeksi virus dan antibiotika bukan obat untuk mengobati penyakit virus. Penggunaan antibiotika yang tidak semestinya dapat meningkatkan resiko terjadinya reaksi alergi dan efek samping dari antibiotika seperti mual, muntah, diare, ruam dan infeksi jamur. Antibiotika juga dapat membunuh bakteri ‘baik’ dan meningkatkan resiko resistensi antibiotika.

Evaluasi yang teliti terhadap kondisi kesehatan secara umum dapat membantu untuk menentukan penyebab batuk. Ingat, batuk hanyalah gejala penyakit.

Penanganan batuk

Walau terkadang batuk dapat sembuh sendiri tanpa obat namun pada kondisi tertentu batuk dapat sangat parah dan sangat menganggu. Berikut adalah beberapa hal yang dapat anda lakukan untuk mengatasi batuk dengan cara tradisional.

Penanganan batuk pada dewasa

Cegah dehidrasi. Cairan dapat mencairkan dahak dan meringankan iritasi pada kerongkongan.

Batuk kering merespon dengan baik pemberian campuran madu dengan air hangat, teh atau jus jeruk. Jangan memberikan madu pada anak di bawah 1 tahun.

Tinggikan kepala dengan bantal tambahan saat tidur di malam hari untuk mengatasi batuk kering.

Hentikan kebiasaan merokok dan segala hal yang berhubungan dengan tembakau bila anda dan orang disekitar anda batuk.

Hindari paparan bahan bahan iritan yang mudah terhirup seperti asap, debu dan lain lain. Gunakan masker bila anda berada di situasi yang banyak asap atau debunya.

Jika anda menduga batuk karena masalah lambung, silakan minum obat maag untuk meredakan gangguan lambung.

Jika dibutuhkan, minumlah obat batuk. Hindari membeli obat batuk yang dapat mengatasi banyak gejala sekaligus. Lebih baik mengobati beberapa gejala secara terpisah. Saat ini ada dua jenis obat batuk yaitu ekspektoran dan anti tusif.

Ekspektoran membantu mengencerkan dahak sehingga mudah dikeluarkan terutama bila anda mengalami batuk berdahak. Minumlah ekspektoran bila memang dahak yang anda produksi banyak dan sulit dikeluarkan. Jangan terlalu menggantungkan diri pada ekspektoran, minumlah juga air yang cukup.

Contoh ekspektoran antara lain Ambroxol, Bromhexin dan Guafenasin.

Anti tusif menekan refleks batuk dan sangat berguna untuk batuk kering yang sangat menganggu.

Gunakan anti tusif dengan bijak. Jangan menekan batuk berdahak kecuali memang sangat menganggu istirahat. Batuk juga banyak gunanya untuk mengeluarkan dahak sehingga saluran nafas menjadi lapang dan mencegah terjadinya infeksi bakteri. Orang asma malah membutuhkan batuk untuk melegakan saluran nafas.

Contoh anti tusif antara lain dextromethrophan.

Penanganan batuk pada anak anak

Cobalah menenangkan anak anda. Menangis menyebabkan bernafas menjadi lebih sulit. Cobalah mengalihkan perhatian mereka dengan membacakan buku atau mengajak bermain.

Jika tersedia, cobalah menyalakan humidifier untuk melembabkan udara dan biarkan udara dari humidifier menerpa wajah anak anda.

Jika belum menolong, cobalah ke kamar mandi dan hidupkan shower air hangat untuk menghasilkan uap air. Tutup pintu kamar mandi dan biarkan anak menghirup uap air beberapa menit. Ingat jangan sampai anak terkena air yang terlalu panas dan jangan biarkan anak sendirian di kamar mandi.

Jika belum menolong, cobalah ajak anak keluar rumah untuk menghirup udara malam.

Jangan memberikan obat batuk pada anak usia dibawah 2 tahun kecuali telah diperiksa oleh dokter sebelumnya. Jika dokter menganjurkan anak anda meminum obat, ikutilah instruksinya dengan benar.

Jangan pernah memberikan anak antibiotika saat mereka batuk sebelum mendapat instruksi dari dokter.

Segeralah ke dokter jika :

• Batuk menyebabkan sulit bernafas, nyeri dada dan demam tinggi.
• Batuk disertai darah.
• Batuk tidak sembuh dengan pengobatan tradisional selama 2 minggu.
• Gejala tambah parah dan batuk tambah sering.

Mencegah batuk

Sebenarnya tidak ada cara yang pasti untuk mencegah batuk tetapi ada beberapa hal yang dapat anda lakukan untuk menurunkan resiko terkena batuk.

• Cucilah tangan sesering mungkin terutama saat musim batuk dan flu.
• Hindari berdekatan dengan orang yang sedang mengalami demam dan influenza.
• Jangan merokok atau memakai produk tembakau lainnya.
• Hindari terpapar asap perokok atau menjadi perokok sekunder baik di rumah maupun di tempat kerja.
• Minumlah air yang cukup untuk mencegah dehidrasi.
• Untuk anak anak, pastikan mereka telah mendapatkan semua imunisasi dasar sesuai jadual.

Kulit adalah lambang kecantikan. Setiap luka, baik luka bakar, luka iris, operasi pembedahan dan lain sebagainya akan menimbulkan bekas yang sangat merusak kecantikan kulit.

Seperti halnya selembar kain sutera halus, bila sedikit saja ada goresan akan merusak keindahan dan menurunkan nilai jualnya. Sepanjang hidup, kita tidak akan bisa menghindari adanya luka atau goresan pada kulit kita karena memang fungsi kulit adalah sebagai proteksi tubuh.

Bekas luka atau jaringan parut tidak akan jadi masalah jika kecil dan lokasinya tersembunyi. Namun tidak semua seberuntung itu, terkadang jaringan parut muncul di tangan atau bahkan di wajah yang sangat merusak penampilan.

Sejujurnya, jaringan parut sangat sulit dihilangkan secara sempurna tetapi ada beberapa cara untuk menyamarkan atau mengecilkan ukurannya.

Terjadinya jaringan parut

Jaringan parut merupakan bagian dari proses penyembuhan luka. Banyak faktor yang mempengaruhi terjadinya jaringan parut ini, mulai dari kedalaman, luas dan lokasi luka. Umur, keturunan dan kelamin juga mempengaruhi bagaimana reaksi kulit dalam menghadapi luka.

Macam jaringan parut

Berikut adalah beberapa macam jaringan parut yang umum terjadi :

Keloid

Keloid terjadi akibat pembentukan jaringan parut yang kelewat agresif saat proses penyembuhan luka. Jaringan parut yang terbentuk luasnya melebihi luas luka. Pembentukan keloid yang terlampau luas akan menimbulkan keluhan bermacam macam, mulai dari rasa gatal, nyeri dan gangguan pergerakan anggota gerak. Metode pengobatan yang biasa dilakukan antara lain operasi pembedahan atau penyuntikan dengan steroid. Pada keloid yang kecil dan tipis dapat diobati dengan salep.

Kontraktur

Kontraktur terjadi pada proses penyembuhan luka bakar yang menyebabkan kulit menegang dan menganggu pergerakan anggota gerak. Hal ini terjadi akibat jaringan parut sudah mengenai otot dan saraf.

Hipertropik

Jaringan parut hipertropik mirip dengan keloid tetapi jaringan parut yang terbentuk tidak melewati luas luka.

Bekas jerawat

Jaringan parut bekas jerawat umumnya timbul pada jerawat yang berat dan terinfeksi. Bentuk jaringan parut yang muncul sangat terggantung dari dalam dan luasnya jerawat.

Pengobatan jaringan parut

Beberapa metode pengobatan jaringan parut adalah sebagai beriut

Salep/Krim

Pengobatan dengan salep biasanya dilakukan untuk mencegah terjadinya jaringan parut pasca operasi. Salep juga diberikan bila jaringan parut yang terbentuk tidak terlalu tebal dan luas.

Operasi pembedahan

Operasi pembedahan dilakukan pada jaringan parut yang dalam dan luas. Metodenya antara lain skin graft, eksisi, dermabrasion atau laser.

Penyuntikan

Penyuntikan dilakukan pada keloid atau jaringan parut hipertropik. Metode ini bisa dilakukan sendiri atau dikombinasi dengan metode pengobatan yang lain.

Warna kulit manusia ditentukan oleh melanin. Dalam bahasa keseharian, melanin juga sering disebut dengan nama pigmen. Selain pada kulit, melanin juga terdapat pada mata dan rambut. Pada binatang, melanin memberi warna pada bulu dan kulitnya. Semakin banyak melanin yang ada di kulit anda maka akan semakin gelap kulit anda.

Menurunkan melanin

Jika anda ingin memiliki kulit yang lebih putih, salah satu caranya adalah dengan menurunkan kadar melanin dalam kulit. Caranya adalah dengan menggunakan obat obatan seperti hydroquinone dan monobenzone. Sayangnya obat ini hanya dapat memutihkan kulit secara terbatas dengan cara diolesi pada kulit yang ingin diputihkan.

Cara lain adalah dengan menggunakan bahan bahan seperti glycolic acid dan azelaic acid. Cara kerja zat ini adalah dengan mengikis lapisan terluar kulit/epidermis tempat tersimpannya melanin. Sayangnya, penggunaan bahan bahan ini dapat menyebabkan terjadinya iritasi pada kulit.

Kegunaan melanin

Meskipun tidak disukai, melanin sebenarnya sangat penting peranannya dalam melindungi tubuh dari sinar ultra violet. Sebagaimana diketahui, sinar ultra violet bertanggung jawab terhadap terjadinya beberapa jenis kanker kulit pada tubuh manusia. Jadi, bijaksanalah dalam hal memutihkan kulit ini.

Mengapa saya masih jerawatan padahal usia saya sudah lebih dari 20 tahun?

Berapapun usia anda, jerawat disebabkan oleh peningkatkan produksi kelenjar minyak pada kulit ditambah dengan infeksi bakteri. Setiap perubahan hormonal baik itu saat hamil maupun menstruasi dapat meningkatkan produksi minyak.

Jerawat juga ada hubungannya dengan faktor keturunan, jadi jika salah satu orang tua anda jerawatan maka anda pun akan beresiko tinggi terkena jerawat. Jerawat akan tetap menghantui anda sampai umur 40 tahun.

Saya sudah rajin membersihkan wajah tetapi koq saya masih jerawatan?

Membersihkan wajah secara teratur tidak akan membuat anda terhindar dari jerawat. Mengapa? Jerawat timbul ketika minyak yang mengering atau sebum teroksidasi dengan udara luar sehingga menghitam dan menutup pori pori kulit.

Cucilah wajah anda dua kali sehari dengan menggunakan sabun wajah yang ringan dan air hangat.

Apakah pil KB dapat menyebabkan jerawat?

Pil KB pada beberapa wanita dapat membantu mengendalikan pertumbuhan jerawat. Hormon yang terkandung dalam pil KB membantu memblok produksi hormon androgen. Hormon androgen adalah hormon laki laki yang dapat meningkatkan aktivitas kelenjar minyak. Tapi tidak semua jerawat disebabkan oleh aktivitas hormon androgen, pertumbuhan bakteri yang merajalela di pori pori wajah juga dapat menutup pori pori dan menyebabkan jerawat.

Apakah make up dapat menyebabkan jerawat?

Yap. Faktanya, apapun yang anda taruh di kulit wajah anda dapat menutup pori pori wajah. Cobalah menggunakan make up, tabir surya dan produk kulit lainnya yang bebas dari bahan bahan berminyak. Jika kulit anda sudah jerawatan, cobalah menggunakan produk kosmetik yang non komedogenik atau non acnegenik.

Saya suka stress di pekerjaan, apakah itu yang menyebabkan jerawat?

Stress bukan merupakan penyebab utama jerawat. Malah, tumbuhnya jerawat di wajah dapat menyebabkan anda stress. Dengan pengobatan jerawat yang pas, tentu saja dapat mengurangi stress yang disebabkan oleh jerawat.

Pada beberapa orang, stress memang dapat memperburuk kondisi jerawat. Jika memang anda yakin jerawat yang tumbuh akibat stress maka cobalah ke dokter untuk mencarikan metode relaksasi yang tepat.

Benarkah cokelat menyebabkan jerawat?

Tidak ada bukti ilmiah yang menyebutkan cokelat, gula dan makanan berminyak dapat menyebabkan jerawat. Tapi jika memang makanan itu yang menyebabkan anda jerawat, segeralah dihindari.

Gula atau makanan berminyak lebih berbahaya pada kesehatan anda secara umum. Makanan ini dapat meningkatkan resiko anda terkena diabetes atau penyakit jantung.

Apakah saya akan kena jerawat selamanya?

Jerawat tidak akan hilang seiring dengan peningkatan usia, namun ada satu penelitian yang mengatakan jerawat akan berkurang pada usia diatas 44 tahun. Pada wanita, jerawat akan menghilang saat menopause.

Bagaimana sih mengobati jerawat yang benar?

Obat obatan yang mengandung benzoyl peroksida, asam salisilat atau alpha-hidroxy acid adalah pilihan pertama untuk mengobati jerawat. Obat obatan ini dapat anda peroleh dengan mudah di apotek atau toko obat.

Bila jerawat anda telah parah segeralah ke dokter sehingga dapat diberikan obat obatan yang lebih kuat untuk membasmi jerawat termasuk antibiotika.

Baca juga tips mencegah noda hitam bekas jerawat disini.

Bagaimana sih caranya mencegah jerawat?

Cobalah dua langkah mudah berikut :

Pertama, jangan suka menyentuh wajah. Menyentuh wajah terlalu sering dapat meningkatkan produksi minyak, mengiritasi kulit wajah dan meningkatkan perkembangan bakteri.

Kedua, jauhkan rambut berminyak dari wajah anda. Gunakan produk kecantikan rambut yang bebas minyak. Minyak pada rambut yang berlebihan dapat menutup pori pori wajah anda.

Sebelum bicara lebih jauh tentang luka bakar, ada baiknya kita mengenal terlebih dahulu apa itu kulit, organ yang paling menderita saat luka bakar.

Kulit merupakan organ yang sangat penting dalam mengatur keseimbangan cairan dan suhu tubuh. Jika oleh karena suatu sebab kulit mengalami cidera maka fungsi fungsi tersebut akan mengalami gangguan. Disamping itu, kulit juga bertindak sebagai dinding pertahahan tubuh terhadap infeksi bakteri dan virus dari dunia luar.

Anatomi kulit sangat komplek dan terdiri dari berbagai struktur yang berlapis lapis. Tetapi secara umum dibagi menjadi 3 lapisan yaitu :

1. Epidermis, lapisan terluar dari kulit manusia.
2. Dermis, lapisan kulit yang terdiri dari kolagen dan serat elastis, tempat bersemayamnya sel sel saraf, pembuluh darah, kelenjar keringat dan folikel rambut.
3. Hipodermis atau jaringan subkutan, lapisan kulit tempat bersemayamnya pembuluh darah besar dan sel sel saraf. Lapisan ini memegang peranan penting dalam pengaturan suhu tubuh.

Jadi, kerusakan yang diakibatkan oleh luka bakar nantinya terggantung pada lokasi luka, dalamnya luka dan seberapa luas permukaan tubuh yang terimbas.

Bagaimana sih klasifikasi luka bakar?

Luka bakar diklasifikasikan berdasarkan kedalaman lukanya.

Luka bakar derajat satu. Luka bakar derajat satu hanya mengenai lapisan luar kulit yang menimbulkan peradangan lokal pada daerah tersebut. Sunburn sering dimasukan dalam klasifikasi luka bakar ini. Peradangan yang terjadi ditandai dengan rasa nyeri, kemerahan dan pembengkakan ringan. Kulit terasa sangat perih atau nyeri saat disentuh.

Luka bakar derajat dua. Luka bakar mengenai kulit yang lebih dalam dan menimbulkan rasa sakit, kemerahan dan inflamasi yang lebih parah. Kulit juga tampak melepuh.

Luka bakar derajat tiga. Luka bakar yang sangat dalam dan mengenai ketiga lapisan kulit. Kulit pada daerah luka bakar juga akan mati. Karena saraf dan pembuluh darah juga rusak maka luka bakar derajat tiga akan tampak keputihan, keras dan relatif tidak sakit.

Uniknya, luka bakar mengalami suatu proses yang dinamis artinya bisa saja saat ini luka bakar derajat satu tapi besoknya sudah berkembang menjadi derajat dua. Hal yang sama juga dapat terjadi pada luka bakar derajat dua yang dapat berkembang menjadi derajat tiga.

Pada semua derajat luka bakar, proses peradangan atau inflamasi dan akumulasi cairan akan terjadi semenjak awal terjadinya luka bakar. Seperti yang telah disinggung sebelumnya bahwa salah satu fungsi kulit adalah sebagai dinding pelindung terhadap infeksi maka saat luka bakar, rusaknya kulit akan menyebabkan tubuh rentan kemasukan kuman.

Hanya lapisan epidermis kulit yang mampu mengalami proses regenerasi yang baik sementara bila luka bakar mengenai lapisan kulit yg lebih dalam maka akan menyebabkan kecacatan permanen dan jaringan parut yg pasti menganggu fungsi kulit.

Tubuh bagian mana sih yang paling parah bila kena luka bakar?

Selain dalamnya luka bakar, luasnya daerah luka juga penting artinya. Luas luka bakar dan lokasi luka pada tubuh diukur dengan prosentase. Pengukuran ini disebut rule of nines dan pada bayi dan anak anak dilakukan beberapa modifikasi. Rule of nines membagi tubuh manusia dewasa dalam beberapa bagian dan setiap bagian dihitung 9%.

• Kepala = 9%
• Dada bagian depan = 9%
• Perut bagian depan = 9%
• Punggung = 18%
• Setiap tangan = 9%
• Setiap telapak tangan = 1%
• Selangkangan = 1%
• Setiap kaki = 18%

Misal, jika luka bakar mengenai kedua kaki (18% x 2 = 36%), selangkangan (1%), dada depan dan perut depan maka total luasnya luka bakar adalag 55%.

Hanya luka bakar derajat dua dan tigalah yang dihitung menggunakan rule of nine, sementara luka bakar derajat satu tidak dimasukan sebab permukaan kulit relatif bagus sehingga fungsi kulit sebagai regulasi cairan dan suhu masih baik.

Jika luas luka bakar lebih dari 15 – 20% maka tubuh telah mengalami kehilangan cairan yang cukup signifikan. Jika cairan yang hilang tidak segera diganti maka pasien dapat jatuh ke kondisi syok atau renjatan.

Perhitungan penggantian cairan per infus adalah sebagai berikut.

• 4cc/KgBB/% luka bakar = kebutuhan cairan permulaan dalam 24 jam yang setengahnya diberikan pada 8 jam pertama.

Semakin luas atau besar prosentase luka bakar maka resiko kematian juga semakin besar. Pasien dengan luka bakar dibawah 20% biasanya akan sembuh dengan baik, sebaliknya mereka yang mengalami luka bakar lebih dari 50% akan menghadapi resiko kematian yang tinggi.

Seberapa pentingkah lokasi luka bakar?

Lokasi luka bakar pada tubuh sangat penting artinya.

Jika luka bakar mengenai wajah, hidung, mulut atau leher maka peradangan yang terjadi dapat menganggu kelancaran jalan nafas sehingga menimbulkan masalah pernafasan.

Jika luka bakar melingkar pada dada lalu karena proses luka bakarnya menyebabkan jaringan otot otot dada terhambat gerakannya maka proses pergerakan dada saat bernafas akan terganggu.

Jika luka bakar melingkar pada tangan, kaki, jari jemari tangan atau kaki maka dapat terjadi kerusakan pembuluh darah sehingga aliran darah ke bagian ujung organ tersebut akan bermasalah.

Jika luka bakar mengenai persendian tangan atau kaki, bila penanganan tidak bagus maka ketika sembuh kecacatan yang terjadi akan menganggu pergerakan sendi tersebut.

Apa saja yang harus dilakukan saat menghadapi orang dengan kena luka bakar?

Untuk luka bakar luas (derajat dua dan tiga)

1. Pindahkan korban dari daerah kebakaran. Ingat untuk tetap menjaga keselamatan diri sendiri.
2. Bersihkan korban dari semua material yang terbakar dari tubuhnya.
3. Telepon ambulance terdekat untuk memindahkan korban ke rumah sakit terdekat.
4. Saat korban telah berada di daerah aman, usahakan korban tetap dalam keadaan nyaman dan jangan banyak bergerak. Jika tersedia, bersihkan daerah luka bakar dengan kasa bersih. Jangan coba coba menyiram atau mengompress korban dengan air dingin sebab sangat berbahaya dan dapat menyebabkan hipotermi.

Luka bakar pada daerah wajah, tangan dan kaki harus selalu diwaspadai sebagai luka bakar berat meskipun hanya disebabkan oleh terbakar sinar matahari.

Untuk luka bakar ringan (derajat satu atau derajat dua dengan luas area yang kecil)

• Bersihkan luka dengan air hangat suam suam kuku.
• Jangan gunakan pasta gigi, kopi mentega atau yang sejenisnya untuk mengobati luka bakar.
• Cincin, kalung dan semua benda yang tidak penting sebaiknya disingkirkan.
• Untuk luka bakarnya dapay diolesi salep antibiotika.
• Jika luka bakar dicurigai agak dalam dan berbahaya segeralah ke dokter.
• Bila perlu, vaksinasi tetanus dapat diberikan.