Blog Dokter

Apa sih kegemukan itu?

Definisi gemuk atau kegemukan sangat bervariasi terggantung bagaimana kita memandangnya namun secara umum kegemukan adalah kelebihan lemak tubuh yang dialami oleh seseorang secara khronis. Pada kondisi normal, lemak tubuh berfungsi sebagai cadangan energi, pengatur suhu tubuh, pelindung dari trauma dan fungsi fungsi lainnya.

Secara ideal, pada tubuh seorang perempuan terdiri dari 25 – 30% lemak sementara pada laki laki 18 – 23%. Bila lemak tubuh melebihi 30% pada perempuan dan 25% pada laki laki maka orang tersebut sudah bisa dikategorikan gemuk atau obese. Cara menghitung kegemukan yang paling mudah adalah dengan membandingkan antara tinggi badan (kg) dengan berat badan (m) atau dikenal dengan istilah Body Mass Index (BMI).

Apa saja faktor resiko yang berhubungan dengan kegemukan?

Selain masalah kosmetik, kegemukan merupakan masalah kesehatan yang sangat serius. Di Amerika sana, 300.000 kematian per tahun disebabkan oleh karena faktor kegemukan. Kegemukan dapat memicu timbulnya beberapa penyakit khronis yang sangat serius seperti :

• Resistensi Insulin. Insulin dalam tubuh berguna untuk menghantarkan glukosa sebagai bahan bakar pembentukan energi ke dalam sel. Dengan memindahkan glukosa ke dalam sel maka insulin akan menjaga kadar gula darah ke tingkat yang normal. Pada orang gemuk terjadi penumpukan lemak yang tinggi di dalam tubuhnya, sementara lemak sangat sangat resisten terhadap insulin. Sehingga, untuk menghantarkan glukosa ke dalam sel lemak dan menjaga kadar gula darah tetap normal, pankreas sebagai pabrik insulin memproduksi insulin dalam jumlah yang banyak. Lama kelamaan, pankreas tidak sanggup lagi memproduksi insulin dalam jumlah besar sehingga kadar gula darah berangsur naik dan terjadilah apa yang disebut Diabetes Melitus Tipe 2.
• Tekanan Darah Tinggi (Hipertensi). Hipertensi sangat umum terjadi pada orang gemuk. Para peneliti di Norwegia menyebutkan bahwa peningkatan tekanan darah pada perempuan gemuk lebih mudah terjadi jika dibandingkan dengan laki laki gemuk. Peningkatan tekanan darah juga mudah terjadi pada orang gemuk tipe apel (central obesity, konsentrasi lemak pada perut) bila dibandingan dengan mereka yang gemuk tipe buah pear (konsentrasi lemak pada pinggul dan paha).
• Peningkatan Kadar Kolesterol (hypercholesterolemia).
• Stroke.
• Serangan Jantung. Penelitian terakhir menunjukan bahwa resiko terkena penyakit jantung koroner pada orang gemuk tiga sampai empat kali lebih tinggi bila dibandingkan dengan orang normal. Setiap peningkatan 1 kilogram berat badan terjadi peningkatkan kematian akibat penyakit jantung koroner sebanyak 1%.
• Gagal Jantung.
• Kanker. Walau masih menuai kontroversi, beberapa penelitian menyebutkan bahwa terjadi peningkatan resiko terjadinya kanker usus besar, prostat, kandung kemih dan kanker rahim pada orang gemuk. Pada perempuan yang telah menopause rawan terjadi kanker payudara.
• Batu Empedu.
• Radang Sendi (Gout).
• Osteoporosis.
• Gangguan Tidur.

Apa yang menyebabkan kegemukan?

Keseimbangan antara asupan kalori dengan pengeluaran energi akan menjaga keseimbangan berat badan seseorang. Jika seseorang memakan banyak kalori sementara pembakarannya menjadi energi kurang maka cadangan kalori akan disimpan dalam bentuk lemak yang akan membuat berat badan orang tersebut meningkat. Sebagian besar penyebab kegemukan adalah tingginya konsumsi kalori tanpa dibarengi oleh aktifitas fisik yang memadai. Beberapa penyebab kegemukan adalah :

• Keturunan (Genetik). Seorang anak mempunyai kecenderungan menjadi gemuk jika kedua orang tuanya gemuk. Genetik juga berperanan dalam mempengaruhi fungsi hormon yang mengatur perlemakan tubuh.
• Terlalu banyak makan. Terlalu banyak makan akan menyebabkan penambahan berat badan terutama jika makanan yang dikonsumsi banyak mengandung lemak dan gula seperti misalnya makanan siap saji, makanan yang digoreng dan manisan.
• Konsumsi makanan yang mengandung karbohidrat sederhana. Para ahli berpendapat, karbohidrat sederhana seperti gula, fruktosa, soft drink, bir, dan anggur akan menyebabkan penambahan berat badan karena karbohidrat jenis ini lebih mudah diserap oleh tubuh.
• Frekuensi makan. Hubungan frekuensi makan dan penambahan berat badan masih kontroversial. Para ahli menyebutkan bahwa orang yang makan dalam jumlah sedikit dengan frekuensi 4 – 5 kali sehari memiliki kadar kolesterol dan kadar gula darah yang lebih rendah jika dibandingkan dengan mereka yang frekuensi makannya kurang dari itu.
• Metabolisme yang lambat. Perempuan memiliki massa otot yang lebih kecil dari laki laki. Otot membakar kalori lebih banyak dari jaringan tubuh yang lain, sehingga metabolisme pada perempuan jauh lebih lambat daripada laki laki. Hal ini akan menyebabkan perempuan mempunyai kecendrungan lebih mudah gemuk jika dibandingkan dengan laki laki.
• Kurangnya aktifitas fisik. Orang yang aktif beraktifitas akan membakar kalori lebih banyak jika dibandingkan dengan mereka yang bermalas malasan,
• Obat obatan. Beberapa obat yang berhubungan dengan penambahan berat badan antara lain, obat anti depresi, obat anti kejang, obat obatan diabetes, kontrasepsi oral, obat obatan kortikosteroid dan beberapa obat penurun tekanan darah.
• Faktor psikologis. Pada beberapa orang, emosi mempengaruhi kebiasaan makan. Ada orang yang tiba tiba ingin makan banyak saat sedang emosi. Padahal bila nantinya berat badan meningkat akan menimbulkan masalah psikologi lainnya.
• Penyakit. Beberapa penyakit yang dapat meningkatkan berat badan antara lain hipotiroid, resistensi insulin, PCO, dan sindroma cushing.

Apakah faktor lain yang berhubungan dengan kegemukan?

Berikut beberapa faktor lain yang berhubungan dengan kegemukan selain beberapa hal yang telah saya sebutkan diatas.

• Ras. Orang kulit hitam dan orang hispanik mempunyai kecenderungan lebih mudah menjadi gemuk jika dibandingkan dengan orang kaukasian dan asia.
• Berat badan saat anak anak. Kegemukan pada masa anak anak dan remaja juga mempengaruhi terjadinya kegemukan pada usia dewasa.
• Hormon. Perempuan lebih mudah gemuk terutama saat hamil, menopause dan saat mengkonsumsi kontrasepsi oral.

Apakah Body Mass Index (BMI) itu?

Seperti telah saya sebutkan diatas, cara paling mudah untuk menghitung kegemukan adalah dengan mencari nilai BMI. Rumus BMI adalah Berat Badan dalam kg dibagi dengan Tinggi Badan dalam meter dikuadratkan.

Berikut adalah intepretasi dari nilai BMI.

• 25 – 29,9 : Pra obese.
• 30 – 34,9 : Obese Kelas I.
• 35 – 39.9 : Obese Kelas II.
• Diatas 40  : Obese Kelas III.

Harap diingat, semakin tinggi nilai BMI anda maka semakin tinggi pula resiko anda menderita beberapa penyakit yang saya sebutkan diatas.

Mengenai cara menurunkan berat badan, sudah saya bahas disini dan disini.

Sampai saat ini banyak yang beranggapan bahwa kalsium merupakan mineral yang sangat penting untuk pembentukan tulang dan mencegah terjadinya osteoporosis atau pengeroposan tulang. Beberapa penemuan terbaru bahkan berani mengatakan bahwa kalsium juga berperanan dalam menurunkan berat badan.

Sayangnya banyak dari kita yang menganggap bahwa sumber utama kalsium hanya berasal dari susu, padahal kalsium juga bisa didapatkan dari sumber makanan lain selain susu. Apalagi akhir akhir ini harga susu yang semakin mahal sehingga kita harus mencari alternatif makanan sumber kalsium diluar susu.

Berikut saya sajikan 10 jenis makanan sumber kalsium utama :

1. Keju dan makanan yang terbuat dari keju.

2. Yogurt.

3. Susu dan makanan yang terbuat dari susu.

4. Ikan Sarden dan ikan lainnya yang dimakan bersama tulangnya.

5. Sayuran yang berwarna hijau gelap seperti bayam, kangkung dan lain lain.

6. Sereal.

7. Jus jeruk.

8. Kacang kedelai dan makanan yang terbuat dari kedelai.

9. Susu kedelai.

10. Roti, makanan yang berasal dari biji bijian, wafel.

Baru baru ini di Amerika dipublikasikan sebuah jajak pendapat tentang beberapa alasan mengapa seseorang yang sudah menikah menolak untuk melakukan hubungan seksual dengan pasangannya.

Polling dilakukan pada bulan Januari oleh Consumer Reports National Research Center (sebuah LSM di Amerika). Sampel dimintai pendapatnya via telepon dengan jumlah responden sebanyak 1.000 orang dewasa yang berumur antara 18 – 75 tahun. Diantara 1.000 responden, 52%-nya perempuan, 57%-nya sudah menikah, dan 48% sudah memiliki anak.

Hasilnya, sebanyak 81% dari responden mengatakan bahwa mereka pernah menolak berhubungan seksual setahun belakangan ini. Berikut 5 alasan utama mereka menolak untuk berhubungan intim (mereka dapat memilih lebih dari satu pilihan).

1. Terlalu capek dan ingin tidur : 53%

2. Tidak sehat dan alasan kesehatan : 49%.

3. Tidak bernafsu : 40%.

4. Sedang ngemong anak atau hewan peliharaan : 30%.

5. Bekerja : 29%.

Masalah ekonomi bukanlah menjadi salah satu alasan mereka. 

Temuan lainnya :

• 45% dari mereka yang aktif secara seksual pernah menjadualkan hubungan seksual, tapi hanya 7% yang mampu melaksanakannya sesuai jadual.
• 56% laki laki memikirkan seks setiap hari tapi hanya 19% perempuan yang memiliki pikiran yang sama.
• Orang yang secara fisik memiliki keterbatasan dalam berhubungan seksual ternyata memiliki keinginan seksual yang besar.

Demikian sekilas info dari negeri nun jauh disana, bagaimana dengan di Indonesia?

Masalah fertilitas atau kesuburan tidak melulu menjadi masalah kaum hawa, akhir akhir ini fakta membuktikan bahwa kejadian infertilitas atau kemandulan pada pria semakin meningkat. Sayangnya, sampai saat ini banyak ibu ibu yang kesulitan mengajak suaminya untuk melakukan pemeriksaan kesuburan dengan berbagai macam alasan.

Menurut data terkini, hampir 50% kasus pasangan mandul disebabkan oleh karena faktor suami. Tentu saja data ini sudah cukup membuktikan bahwa kemandulan pada pria membutuhkan perhatian secara khusus.

Berikut saya sajikan beberapa faktor yang menyebabkan mengapa seorang laki laki menjadi mandul :

Varikokel

Varikokel merupakan penyebab utama kemandulan pada laki laki. Varikokel disebabkan oleh karena melebarnya vena vena yang terdapat pada saluran sperma testis. Pelebaran vena ini akan menyebabkan gangguan sirkulasi darah testis dan menghangatkan suhu testis. Bila keadaan ini dibiarkan berlangsung lama maka akan menyebabkan kerusakan pada testis sehingga fungsi utamanya sebagai pabrik sperma menjadi terganggu.

Gejala varikokel hampir tidak dirasakan atau disadari oleh penderitanya. Beberapa penderita hanya merasakan ketidaknyamanan pada testis yang terkena tapi itu pun sangat jarang. Varikokel baru bisa dipastikan dengan pemeriksaan langsung oleh dokter melalui perabaan atau penyinaran.

Sampai saat ini penanganan terhadap penderita varikokel adalah dengan operasi, sayangnya setelah dilakukan operasi belum tentu kesuburan pria akan kembali 100%. Hal ini disebabkan karena varikokel sudah berlangsung lama dan testis sudah kadung rusak parah.

Merokok

Beberapa riset membuktikan bahwa pada pria perokok kualitas dan kuantitas spermanya sangat rendah. Pada analisis sperma yang dilakukan, jumlah sperma yang dihasilkan sangat sedikit dan pergerakannya pun sangat lambat.

Narkoba

Penyalahgunaan obat obatan terbukti akan meningkatkan kemungkinan seorang pria menjadi mandul. Hal ini diakibatkan oleh karena kandungan zar kimia yang terdapat dalam obat tersebut.

Olah raga yang salah

Olah raga memang sangat bagus untuk meningkatkan kesuburan pria asal dilakukan dengan benar. Sayangnya banyak olah ragawan yang mengabaikan kesehatan testis dalam berolah raga. Tingkah laku yang salah ini antara lain penggunaan celana yang terlalau ketat dan terlalu lama berolah gara menggunakan sepeda. Kedua hal ini akan menyebabkan gangguan sirkulasi panas pada testis sehingga menyebabkan gangguan pada kinerja testis.

Sebagaimana kita tahu, skrotum sebagai pembungkus testis mempunyai mekanisme unik dalam mempertahankan suhu optimal testis. Saat suhu sekitar panas, skrotum akan melar untuk mengurangi panas, sebaliknya pada saat suhu sekitar dingin maka skrotum akan mengkerut untuk memanaskan testis. Mekanisme inilah yang terganggu bila kita menggunakan celana yang terlalu ketat dan terlalu lama bersepeda.

Stress

Stress yang menghinggapi kaum adam mempunyai peranan juga dalam masalah kemandulan. Stress akan menyebabkan gangguan metabolisme tubuh yang selanjutkan akan berpengaruh pada seluruh organ tubuh termasuk testis.

Demikianlah beberapa faktor yang diperkirakan menjadi penyebab mengapa seorang pria bisa mandul. Jadi, bila anda seorang pria dan merasa ada kejanggalan dalam hal kesuburan tidak salahnya anda memeriksakan diri ke dokter. Semakin dini faktor faktor diatas diketahui maka pengobatannya akan semakin baik.

Selama ini banyak yang beranggapan bahwa menopause merupakan problem yang menghinggapi kaum hawa pada periode usia tertentu, padahal menopause juga bisa dialami oleh laki laki pada periode usia yang sama. Menopause pada laki laki atau lebih dikenal dengan istilah andropause perlu diketahui oleh setiap laki laki sejak dini agar mereka lebih memahami problem yang akan menghinggapi kehidupan mereka kelak.

Andropause umumnya mulai terjadi pada rentang usia antara 50 sampai 60 tahun. Gejala dan tanda yang muncul pada andropause sangat mirip dengan apa yang terjadi pada menopause.

Tidak seperti menopause yang mana produksi seluruh hormon kewanitaan terhenti secara tiba tiba, pada andropause penurunan produksi hormon laki laki hanya terjadi pada produksi hormon testoteron. Dampak dari penurunan hormon inilah yang nantinya akan menimbulkan gejala pada laki laki yang mengalami andropause.

Apa saja gejala andropause?

Beberapa gejala yang timbul pada andropause, mirip dengan apa yang terjadi pada menopause, seperti kelelahan, infertilitas, rasa panas pada kulit, dan mood yang berubah ubah.

Gejala dan tanda yang lainnya yaitu gangguan atau disfungsi ereksi, hilangnya nafsu seksual, depresi dan kecemasan. Secara psikis, laki laki yang mengalami andropause tidak lagi bernafsu untuk mengejar karir dan kekuasaan tetapi mereka lebih mencurahkan pikirannya kepada keluarga dan teman teman.

Laki laki andropause akan mengalami kerontokan pada rambut di ketiak, penurunan gairah seksual, buah zakar yang makin mengecil, impotensi, selalu merasa lelah, penurunan kekuatan otot, penurunan ukuran otot, penurunan densitas tulang, dan penurunan jumlah sperma.

Bagaimana perawatan laki laki dengan andropause?

Karena gejala andropause terjadi akibat dari penurunan produksi hormon testoteron maka pengobatan gejala yang timbul lebih ditekankan kepada penggantian hormon yang kurang tersebut. Terbukti bahwa penggantian hormon ini secara signifikan mampu mengurangi gejala yang timbul pada laki laki andropause.

Disamping pengobatan dengan hormon, untuk mendapatkan hasil pengobatan yang lebih bagus, maka sangat dianjurkan bagi pasien yang melakukan terapi hormon pengganti testoteron untuk lebih rileks, istirahat yang cukup, teratur berolah raga, makan makanan yang bergizi, dan menghentikan kebiasaan merokok serta minum minuman keras.

Perlu diingat bahwa pengobatan dengan testoteron pengganti ini tidak untuk mengobati andropause tetapi lebih kepada mencegah terjadinya gejala yang timbul akibat dari andropause. Segeralah berkonsultasi ke dokter anda jika anda mengalami salah satu dari gejala diatas.

Sadar atau tidak, seringkali kita mendapati seseorang yang mempunyai kebiasaan buruk dalam hubungannya dengan makanan. Mereka dengan rakus memakan berbagai jenis makanan tanpa memperdulikan apakah makanan tersebut sehat atau tidak bagi tubuhnya.

Salah satu kebiasaan buruk yang jamak dilakukan adalah kebiasaan makan disaat yang bersangkutan belum merasa lapar. Rasa lapar timbul sebagai respon terhadap menurunnya kadar glukosa atau kalori dalam darah. Rasa lapar ini sering dibarengi dengan suara suara aneh yang keluar dari dalam lambung. Suara suara ini seakan memerintahkan kita untuk segera makan.

Meskipun demikian, perlu diingat bahwa tubuh kita memiliki cadangan lemak yang melimpah terutama mereka mereka yang tubuhnya sedikit ‘berisi’. Cadangan lemak ini dapat diubah menjadi energi untuk menopang kehidupan. Jadi, perintah suara yang berasal dari perut bisa kita abaikan untuk sementara waktu tanpa mengakibatkan sesuatu yang buruk bagi tubuh kita.

Secara umum rasa lapar dibagi menjadi dua yaitu lapar secara fisik dan lapar secara psikis. Lapar secara fisik telah saya jelaskan di paragraf kedua diatas. Nah, yang berbahaya sebenarnya adalah lapar secara psikis. Orang yang masuk ke dalam golongan ini adalah mereka yang secara fisik tubuhnya tidak merasa lapar namun perasaan laparnya muncul dari pikiran sehingga menuntun orang ini untuk makan.

Banyak hal yang bisa menyebabkan anda merasa lapar secara psikis antara lain, bentuk dan aroma makanan yang mengundang selera. Untuk membangkitkan selera makan, anda tidak mesti melihat langsung makanan tersebut, memandangnya di televisi pun bisa menambah keinginan anda untuk memakan makanan tersebut. Gejala ini sebenarnya bukan disebabkan oleh rasa lapar yang menyelimuti tubuh anda tetapi rasa ingin untuk menikmati makanan tersebut.

Ada juga yang mengalami rasa lapar psikis akibat dari tekanan stress. Mereka melampiaskan kepenatan hatinya dengan memakan makanan meskipun saat itu mereka tidak merasa lapar.

Bila dibiarkan, perilaku menyantap makanan disaat tidak lapar ini tentu tidak baik bagi kesehatan tubuh. Tubuh akan penuh dengan timbunan kalori yang tidak termanfaatkan dengan baik. Akibatnya tentu sudah dapat diprediksi yaitu kegemukan.

Lalu, bagaimana mengatasinya? Untuk bisa mengatasi sesuatu kelainan kita harus selalu berfikir akan penyebab yang mendasari kelainan tersebut. Jika tiap hari anda rajin menonton acara wisata kuliner di teve dan setelah acara itu anda ingin makan maka anda harus mengurangi kebiasaan menonton acara tersebut. Jika kamar tidur anda dekat dengan dapur dan aroma makanan di dapur selalu menggoda anda untuk makan maka anda harus berusaha diam agak jauh dari dapur.

Walau tampak mudah namun mengubah kebiasaan buruk sangatlah sulit dilakukan. Meskipun sulit bukan berarti tidak mungkin, kalau ada niat dan kemauan pasti akan berhasil. Sudahkah anda makan hari ini?