Nyeri Pinggang (Low Back Pain)
Anatomi Pinggang
Sebelum membicarakan lebih lanjut tentang nyeri pinggang atau LBP, ada baiknya kita lihat dulu susunan normal/anatomi yang membentuk pinggang . Struktur penting yang membentuk pinggang antara lain : tulang belakang (vertebra), sendi tulang belakang, ligamentum yang mengikat tulang belakang, serat saraf, otot, organ dalam perut dan pelvis serta kulit yang menutupi daerah pinggang.
Tulang belakang diciptakan sedemikian rupa sehingga mampu bergerak sesuai kehendak sembari melindungi serat saraf yang ada di dalamnya. Dibagian belakang setiap tulang, terbentuk tonjolan khusus yang disebut prosesus spinosus yang salah satu fungsinya adalah melindungi serat saraf yang lewat di depannya.
Diskus atau piringan sendi adalah bagian atas dan bawah dari tulang belakang yang menghubungkan antara satu tulang dengan tulang yang lain. Selain memudahkan pergerakan, diskus ini juga berfungsi untuk meminimalisasi tekanan yang terjadi pada rongga serat saraf.
Ligamentum adalah jaringan ikat yang sangat kuat guna memegang tulang belakang agar tidak terlepas satu dengan yang lainnya.
Serat saraf yang lewat melalui tulang belakang berfungsi untuk menghantarkan rasangan sensoris maupun motoris ke organ yang ada di bawahnya.
Fungsi Pinggang
Daerah pinggang mempunyai fungsi yang sangat penting pada tubuh manusia. Fungsi penting tersebut antara lain, membuat tubuh berdiri tegak, pergerakan, dan melindungi beberapa organ penting.
Saat kita berdiri, pinggang berfungsi sebagai penyangga sebagian besar berat badan. Saat kita menggoyangkan pinggul, pinggang akan ikut membantu pergerakan. Sehingga untuk mendeteksi kelainan pada pinggang dapat dilakukan dengan menyuruh pasien berdiri tegak atau menggoyangkan pinggulnya.
Fungsi terpenting dari semuanya adalah sebagai pelindung susunan saraf yang melintas sepanjang tulang belakang dan organ yang terdapat di dalam rongga perut.
Penyebab Tersering Nyeri Pinggang.
Berikut adalah beberapa penyebab tersering dari nyeri pinggang atau low back pain (LBP).
Peregangan tulang pinggang (akut, khronis)
Peregangan tulang pinggang adalah cidera regangan pada ligamentum, tendon dan otot pinggang. Regangan akan menyebabkan luka yang sangat kecil pada organ tersebut. Cidera yang paling sering menjadi biang kerok dari nyeri pinggang ini, disebabkan oleh beberapa hal antara lain, pergerakan yang berlebihan, pergerakan yang tidak benar atau trauma. Disebut akut bila keadaan ini berlangsung dalam beberapa hari atau minggu, dan disebut khronis bila keadaan ini berlangsung lebih dari 3 bulan.
Peregangan tulang pinggang sering terjadi pada orang yang berumur diatas 40 tahun. Terkadang keadaan ini bisa menyerang tanpa batasan usia. Gejala yang timbul dari keadaan ini antara lain adanya rasa tidak nyaman atau nyeri pada pinggang setelah pinggang mengalami tekanan mekanis. Derajat nyeri sangat tergantung dari seberapa banyak otot yang mengalami cidera.
Diagnosis peregangan pinggang ditegakan melalui wawancara untuk mengetahui riwayat trauma yang terjadi, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan rontgen.
Penanganan nyeri pinggang oleh karena peregangan yang paling utama adalah mengistirahatkan pingang agar tidak terjadi cidera ulangan. Obat obatan diperlukan untuk meredakan nyeri dan melemaskan otot yang kaku. Bisa pula dilakukan pemijatan, penghangatan dan penguatan otot pinggang, namun tetapi harus dilakukan secara hati hati.
Iritasi saraf
Serat serat saraf yang terbentang sepanjang tulang belakang dapat mengalami iritasi oleh karena pergeseran mekanis atau oleh penyakit. Keadaan ini termasuk penyakit diskus lumbar (radikulopathy), gangguan tulang, dan peradangan saraf akibat infeksi virus.
Radikulopathy lumbar
Radikulopathy lumbar adalah iritasi saraf yang disebabkan oleh karena rusaknya diskus antara tulang belakang. Kerusakan ini terjadi akibat dari adanya degenerasi dari cincin luar diskus, dan trauma atau kombinasi antara keduanya.
Penanganan penyakit ini memerlukan pengobatan konservatif dengan obat obatan atau bila keadaan parah bisa dilakukan tindakan pembedahan.
Kondisi tulang dan sendi
Kondisi tulang dan sendi yang bisa menyebabkan nyeri pinggang antara lain gangguang kongenital (bawaan), gangguan akibat proses degeneratif dan peradangan yang terjadi pada sendi.
Penyebab Lain Nyeri Pinggang
Penyebab lain dari nyeri pinggang antara lain :
Gangguan ginjal
Gangguan ginjal yang sering dihubungkan dengan nyeri pinggang antara lain infeksi ginjal, batu ginjal, dan perdarahan pada ginjal akibat trauma. Diagnosa ditegakan berdasarkan pemeriksaan kencing, dan pemeriksaan radiologi.
Kehamilan
Wanita hamil sering mengalami nyeri pinggang sebagai akibat dari tekanan mekanis pada tulang pinggang dan pengaruh dari posisi bayi dalam kandungan.
Masalah pada organ peranakan
Beberapa masalah pada organ peranakan perempuan yang dapat menimbulkan nyeri pinggang antara lain kista ovarium, tumor jinak rahim dan endometriosis.
Tumor
Nyeri pinggang bisa pula disebabkan oleh karena tumor, baik tumor jinak maupun ganas. Tumor dapat terjadi lokal pada tulang pinggang atau terjadi di tempat lain tetapi mengalami metastase atau penyebaran ke tulang pinggang.
Penanganan Nyeri Pinggang
Seperti telah dijelaskan diatas, penanganan nyeri pinggang sangat terggantung dari penyebab nyeri itu. Setiap kasus harus ditangani secara individual untuk mengetahui latar belakang dari keluhannya sehingga dapat dikelola dengan tepat.
Prinsip utama penanganan nyeri pinggang adalah mengatasi nyerinya terlebih dahulu, setelah itu baru dicari penyebab dari nyeri pinggangnya.Sayangnya keluhan ini bisa kambuh kambuhan sehingga sangat menjengkelkan bagi beberapa pasien, untuk itu perlu dijelaskan dengan baik tentang kemungkinan kemungkinan yang terjadi.
Belum ada komentar yang spesial.
16 May 2008 pada jam 6:32
wah kalu sakit pinggang saya usahakan utk istrahat smaksimal mungkin
Tulisan terakhir di blog Anang adalah : Happy Birthday Dewi
16 May 2008 pada jam 7:28
ini sama dengan osteoarthritis gak om? kabarnya gak bisa disembuhkan?
Tulisan terakhir di blog chodirin adalah : Situs baru: TheSubmitUrl.Com
16 May 2008 pada jam 8:21
Ta tambahin satu:
Tidur di tempat yang datar dan agak keras kalau penyebab LBPnya adalah Hernia Nucleus Pulposus (HNP), masih ingat khan dulu co-ass banyak kasusnya hehe…
HNP biasanya terjadi setelah mengangkat sesuatu yang berat dengan cara yang salah
Tulisan terakhir di blog Ady adalah : Blogging burns time, not fat
16 May 2008 pada jam 16:41
Gimana dengan kesalahan posisi duduk yang terlalu lama dilakukan dok ?
16 May 2008 pada jam 22:20
@ Anang : Yap.
@ chodirin : Beda, tapi osteoarthritis bisa menyebabkan sakit pinggang.
@ Ady : Thanks, Boss atas masukannya.
@ anas : Bisa pula menyebabkan nyeri pinggang karena regangan.
16 May 2008 pada jam 23:14
Kalo saya malah sering banget mengalami nyeri punggung sebelah atas. Apa ada pengaruhnya dengan aggregasi thrombosit saya yg tinggi sekali, sehingga mengakibatkan penyempitan pada pembuluh darah saya yach?
Selama ini dokter hanya menyarankan untuk minum ticlid atau (kalo lagi kere) Aspilet, sehari sekali.
terima kasih untuk penjelasannya.
salam,
Silly yg imut itu..
17 May 2008 pada jam 6:47
Mau tahu beda dokter Indonesia dengan Australia, klik aja disini laporang langsung dari adelaide
http://agungcyber.blogspot.com/2008/05/dokter-indonesia-belajarlah-mental-dari.html
Tulisan terakhir di blog Agung Prabowo adalah : Dokter Indonesia Belajarlah "Mental" dari Dokter Australia
17 May 2008 pada jam 23:42
info menarik dok, terima kasih.
Apakah karena kebanyakan duduk?
Punggung saya akhir-akhir ini sering terasa pegal, pengennya diurut atau dipijitin
Terima kasih
Tulisan terakhir di blog gajahkurus adalah : Antara Ada dan Tiada (Produk Impian)
18 May 2008 pada jam 2:21
musti banyak olah raga dan selalu melakukan pemanasan terlebih dahulu sebelum langsung olah raga berat
18 May 2008 pada jam 8:29
wahh aku sering depan pc ni bos dokter…pinggangku kadang2 sakit
18 May 2008 pada jam 16:57
Wah thanks atas infonya… Bermanfaat buatku yang sering lupa kerjaan
Tulisan terakhir di blog deniar adalah : Keranjang Sampah Inovatif, mau tendang lempar bisa semua
18 May 2008 pada jam 22:48
@ deniar : Terlalu sibuk bekerja memang bisa membuat lupa segalanya.
@ make-pips.com : Yap, coba sekali sekali gerakan pinggang ke kanan dan ke kiri guna pelemasan.
@ Totok Sugianto : Betul.
@ gajahkurus : Bisa jadi, kalau memang setelah di urut menjadi baik maka kemungkinan adalah salah otot atau otonya kaku.
@ silly : Bisa, bila yang terkena penyempitan adalah pembuluh darah yang melayani pinggang.
22 May 2008 pada jam 21:21
Dok, saya sering nyeri pinggang bawah dan kalau mau berdiri setelah duduk /jongkok lutut suka berbunyi. akhir-akhir ini kalau kencing tidak tuntas. Saya ada wasir juga dan buang air berdarah, apakah dari wasir bisa mengakibatkan nyeri pinggang/lutut ?, atau ada penyebab lainnya ?. Terimakasih
24 May 2008 pada jam 16:14
@ Adri : Saya sih lebih curiga ke kencing tidak tuntas itu. Coba lakukan pemeriksaan kencing.
5 June 2008 pada jam 11:50
Pinggangku lagi sakiit banget, hari minggu yang lalu saya main futsal, malamnya berasa nyeri, susah bangun dari tidur karna bukan main sakitnya, tapi kalau sudah jalan ngak apa-apa. Tolong sarannya. ini membuat saya streesbanget .karna saya sibuk banget
5 June 2008 pada jam 15:14
@ Fakri : Pergi ke dokter, minta obat penghilang nyeri.
9 June 2008 pada jam 21:29
dok kalau aku nyeri di tulang punggug tengah itu kalau tidur kelamaan misal tidur dari jam 8 malem sd jam 4 sudah berasa pegelnya.., tapi kalau tidur jam 12 malem sd jam 4 tidak timbul nyerinya… kira-kira apa yach artinya kalau tidur dibawah 5 jam saya tidak mengalami nyeri punggung tulang tengah, atau tidurnya pake batal yang tinggi bisa tidur lama tanpa nyeri tulang punggung tengah, apa karena kasur spr bad nya atau memang tulang punggung belakangnya bermasalah… tapi jika nyeri pegel itu datang bisa hilang sendiri jika saya bangun dan berdiri selama 1 menit saja sudah hilang nyeri pegelnya… saya jadi bingung dok apa kira2 penyakitnya… penyakit ini ada sudah dalam beberpa bulan ini tapi timbul tengelam kira2 saya harus ke dokter mana…? terimakasih
9 June 2008 pada jam 23:37
@ micuwo : Nyeri pinggang yang anda alami lumayan parah. Harus dilakukan pemeriksaan radiologi untuk mengetahui posisi tulang belakang.
10 June 2008 pada jam 11:05
bos dokter..
Pernah denger Myofascial pain ga?? mungkin ga LBP karena myofascial pain??
10 June 2008 pada jam 23:02
@ jimen : Bisa jadi, cuma mekanismenya belum saya ketahui
24 June 2008 pada jam 10:11
saya pernah baca di website http://fashionesedaily.com/forum/showthread.php? (nama penulisnya=synaethesia) dimana katanya obat Embryonic Live Cell (disingkat saja ELC) dapat mengatasi gangguan HNP yang sudah bandel. Harap bantuan info dokter tentang : 1. apa saja nama2 spesifik dari obt2 yg termasuk ELC diatas ? 2. tolong juga dituliskan masing2 Contents, Dosage, Indications,Contra Indications, Special Preventions, Adverse Reactions& Drug Interactions . Trimakasih atas bantuannya ; salam,spanky.
24 June 2008 pada jam 12:56
RALAT atas tulisan saya no 21 diatas
diatas tertulis ELC dpt mengatasi gangguan HNP diralat menjadi : ELC mengatasi keluhan sakit punggung tulang belakang akibat dari tulang bengkok/ada urat-syaraf kejepit krn pernah jatuh duduk (lht website ybs). Apakah suntikan ELC tsb secara medis memungkinkan untuk mengatasi keluhan diatas ? Harap komentar dokter atas hal ini juga selain informasinya atas no 21 diatas ;trims.
24 June 2008 pada jam 15:34
@ spanky : Maaf saya belum menemukan infromasi tentang obat tersebut disini.
1 July 2008 pada jam 9:38
dokter yg baik, mungkin informasi berikut ini dapat membantu mengembangkan atas jawaban dari no22 &23 diatas. Pengalaman medis dari pemakaian ELC dpt dilihat di http://fashionesedaily.com/forum/showthread.php?t=1132 lalu cari nama Penulisnya yaitu synaethesia. Kalau dokter saja kerepotan, apalagi orang awam. Mudah2an titik terangnya dapat cepat ketemu ya ? Salam dari Spanky.
1 July 2008 pada jam 10:44
kalo saya sering sekali mengalami nyeri di tulang belakang, khususnya bagian tulang ekor. kalo lama duduk akan terasa nyeri sekali waktu berdiri. dulu sih saya pernah mengalami kecelakaan yg menyebabkan saya sulit untuk berdiri setelah duduk selama kurang lebih satu bulan, saat pertama kali diperiksa dokter waktu kecelakaan sih dinyatakan tidak apa2, tidak terjadi patah tulang ataupun pergeseran, tapi saat itu rasanya sakit sekali dibuat duduk maupun berdiri. setelah beberapa bulan sih rasa itu sembuh, tapi nyeri itu sering sekali kambuh, apalagi kalo dibuat membungkuk, terasa sekali nyerinya. pernah saya minta obat untuk menghilangkan rasa nyeri tersebut, memang hilang sih, tapi sering kambuh, gmn ya….
2 July 2008 pada jam 6:17
@ trie_sha : Coba lakukan pemeriksaan ulang ke dokter, bila perlu lakukan pemeriksaan foto ronsen pada tulang belakang.
16 July 2008 pada jam 3:51
allow… alhamdullilah sampai saat ini saya tidak menderita hnp
tapi saya punya info menarik untuk penyembuhan hnp tanpa operasi dan obat2an…
silakan langsung meluncur ke TKP
http://ahlihnp.wordpress.com/
trims
Tulisan terakhir di blog ikram adalah : interina volume 3
17 July 2008 pada jam 19:55
Ass…………kurang lengkap dok, tolong dilengkapi lagi biar lebih bagus khususnya buat qt yang lagi cari bahan buat ngerjain TA. syukron dok…………….
17 July 2008 pada jam 19:59
mlm dok,,,,,,,,,,,,,,,
tulisannya bagus bnget tapi lbh bagus lg klo dikomplitin kayak jamu sido muncul,,,oke dok !!!!!!!!!!!!
makasih buat tulisannya yang membantu sy bwt nmbah pengetahuaan!!!!!!!!!!!!!
salam kenal dok,,,,,,,,,,,,,
26 July 2008 pada jam 19:53
dok, sy punya keluhan LBP kalau pas bangun tidur atau baringan terlalu lama. rasa sakit terasa pas saat untuk ruku’ waktu solat. tapi setelah beberapa kali ruku’ sakitnya hilang sendiri. kenapa ya ? thank
27 July 2008 pada jam 11:11
@ asia : Tulisan saya memang dangkal banget, khan untuk awam.
@ susi : Yap.
@ putusomo : Mungkin hanya karena kekakuan otot saja, coba rajin lagi berolah raga.
1 August 2008 pada jam 13:53
KENAPA TERJADI SPONDYLOARTHROSIS LUMBAL. BISA GAK DI SEMBUHKAN? BISA JUGA TERJADI KETERBATASAN GEERAK TERUTAMA PADA OTOT APA?
2 September 2008 pada jam 14:05
Dok, saya pernah jatuh terduduk dan setelah di MRI kata dokternya ada saraf kejepit di bag.tulang ekor. Saat ini saya sudah menikah dan pengin dikaruniai anak. Apakah kalo saya hamil, ada resikonya dengan kondisi seperti itu? Terimakasih….
[imcw] Tidak ada kalaupun ada kemungkinan rasa sakit yang luar biasa pada daerah yang kejepit.
7 September 2008 pada jam 7:36
Assalamualaikum dok, saya pria berusia 38 th, saat ini saya mengalami sakit pinggang terutama sebelah kanan dan menjalar sampai paha. Sebenarnya sebulan yg lalu saya juga mengalami hal tsb akibat latihan angkat barbel tetapi hanya pinggang saja. Pernah saya coba ketukang urut, memang agak mendingan setelah diurut tapi beberapa jam sakit lagi. Tiga minggu kemudian mulai sembuh setelah saya paksa olahraga dan latihan peregangan 3 kali seminggu.
Minggu lalu saya ikut perlombaan (acara member gathering) tarik bathtub dan dan lari memindahkan barbel, hal itu membuat nyeri pinggang kambuh lagi. Setelah itu saya biarkan aja, anehnya kadang2 seperti mo sembuh jadi niat mo ke dokter terhalang. Kemarin saya pilek dan bersin2, hal ini membuat pinggang saya tersentak dan menjalar kepaha, bahkan terasa nyeri sekali. Teman saya menganjurkan ke tukang urut yg biasa menangani salah urat. Baiknya gimana dok? Apa coba ketukang urut lagi (kuatirnya cuma enak sesaat) atau kedokter aja. berhubung puasa saya belum sempat berolahraga. Kalo dibiarin sembuh sendiri kira2 berapa lama dan ada akibat samping lainnya gak? Selama ini kalo keseleo atau salah urat kubiarkan dan sembuh sendiri. Tapi yg ini mengganggu aktifitas dok. Thanks..
[imcw] Nyeri pinggang yang dapat sembuh sendiri biasanya akibat dari otot yang meregang. Dan bila otot cidera maka perlu diistirahatkan dalam jangka waktu yang lama. Kalau tidak maka akan sering kambuh kambuhan. Coba berikan ruang otot untuk istirahat dengan tidak melakukan aktifitas yang terlalu berat.
9 September 2008 pada jam 12:32
Assalamu alaikum dok………..aQ minta info yg detail lg tentang hub posisi yg salah saat bekerja dengan LBP..klo bs krm k email aja
[imcw] Yang detil bagaimana? Nanti akan saya buat artikel artikel kecil tentang itu. Tunggu aja.
24 September 2008 pada jam 2:24
Hi Dok, belakangan ini pinggang kanan kiri terasa sangat pegal sekali, apalagi habis membungkuk mengambil sesuatu terus berdiri lagi pinggang saya terasa pegal seperti mau copot ( bukan nyeri ), apakah ini namanya rematik atau saraf kejepit ? Apakah ini ada hubungannya dgn operasi caesar ? Soalnya semenjak melahirkan saya sering merasakan hal demikian. Biasa hal begini cari dokter tulang atau dokter rematik ?
Thanks sebelumnya
25 September 2008 pada jam 18:36
@Rudbertha : Yap, kemungkinan saat hamil dulu karena kondisi tubuh yang keseimbangannya nggak bagus maka akan menyebabkan gangguan pada tulang belakang. Coba minum obat penghilang sakit dulu, kalau tidak membantu baru dibawa ke dokter syaraf.
1 November 2008 pada jam 14:57
halo dok, saya 4 th lalu pernah jatuh terduduk. trus sakit di ujung tulang ekor. rasanya nyeri sekali dan panas banget, udah q bawa ke dokter di x ray jg katanya tdk apa2. pernah jg di fisiso terapy, tp sampe skarang kok kadang2 sakitnya kambuh lg,klo kecapean, kurang tidur atau stres. pernah jg ku bawa ke akupuntur tapi blom ada hasilnya.yang igin saya tanyakan apakah sakit yang saya derita itu bahaya? trus apakah ada saraf yang penting di ujung tulang ekor itu? trus bagaimana baiknya pengobatanya? trim….dokter
2 November 2008 pada jam 21:08
@manto : Di unjung tulang ekor tidak ada saraf penting disana. Masalah otot dan sendi memang sangat menjengkelkan karena sering kambuh kambuhan. Penangannya pun tidak bisa tuntas sekali. Lanjutkan pengobatan yang selama ini anda lakukan, mudah mudahan memberikan efek walau sedikit. Pengobatan nyeri sendi dan otot memang butuh waktu, jadi harus sabar.
10 November 2008 pada jam 2:44
dok umur saya 22 taon, bbp minggu ini tulang belakang saya terasa kaku n agak sakit sehingga agak susah kalo harus membungkuk, kira2 itu bagian tulang mana ya ? parah tidak?
trus kira2 terjadi gara2 apa?
kalo harus ke dokter, ke dokter bagian apa?
terimakasih.
11 November 2008 pada jam 23:12
@nightmare : Untuk mengetahui bagian tulang yang mana ya harus di ronsen. Yang jelas kemungkinannya pada tulang dan otot. Mengenai parah atau tidak terggantung bagian mana yang kena, kalau sampai menimbulkan cidera pada saraf ya termasuk parah. Coba kontrol ke dokter saraf.
17 November 2008 pada jam 20:43
Dok. Kl sy pinggang sebelah kiri rasanya pegal dan terasa hangat sebelah dalam dan selalu minta digerakkan sampai bunyi krek tapi kalau lagi sibuk kerja penuh konsentrasi kayaknya lupa tuh penyakit, ini ketagihan terus kl tdk digarakkan nggak enak, sampai menjalar disendi kaki telapak mau tidur dan bangun tidur biasanya kumat, jatuh th 1979 terulang th 1983 mulai kumat 1987 samapi sekarang sdh pernah di foto tulang tp sudutnya ok, fisioterpi jg udah, saat ini semua persendian mudah dibunyikan krek dg cara digerakkan. ada yg punya solusi soalnya sdh berobat kemana2 mula medis sampai non medis. thank’s
22 November 2008 pada jam 14:40
@Soedono : Coba olah raga dengan teratur, rasa pegal pada sendi biasanya disebabkan karena sendi lelah akibat lama dalam posisi tertentu.