Blog Dokter

Kolesterol adalah zat lemak yang sangat penting dalam pembentukan dinding sel pada tubuh manusia dan hewan. Kolesterol juga ditemukan beredar dalam sirkulasi darah manusia. Kolesterol yang terdapat dalam tubuh manusia berasal dari dua sumber utama yaitu dari makanan yang dikonsumsi dan dari pembentukan oleh hati. Kolesterol yang berasal dari makanan terutama terdapat pada daging, unggas, ikan dan produk olahan susu. Jeroan daging seperti hati sangat tinggi kandungan kolesterolnya, sedangkan makanan yang berasal dari tumbuhan justru tidak mengandung kolesterol sama sekali. Setelah makan, kolesterol akan diserap oleh usus halus untuk selanjutnya masuk ke sirkulasi darah dan disimpan dalam suatu mantel protein. Mantel protein-kolesterol ini kemudian dikenal dengan nama kilomikron.

Hati sendiri mempunyai fungsi ganda yaitu mengambil kolesterol dari sirkulasi darah dan memproduksi kembali kolesterol bila keadaan memungkinkan. Setelah makan, hati akan menyaring kilomikron yang berada di sirkulasi darah, lalu diantara waktu makan, hati akan mengeluarkan kembali kolesterol yang diserap tersebut kembali ke peredaran darah. Disini hati memegang peranan dalam menjaga keseimbangan kolesterol yang berada dalam sirkulasi darah manusia.

Kolesterol LDL dan HDL

Kolesterol LDL sering disebut dengan kolesterol ‘jahat’, karena peningkatan kadar kolesterol ini dalam darah dihubungkan dengan peningkatan resiko penyakit jantung koroner. Kolesterol LDL akan berakumulasi di dinding arteri sehingga membentuk semacam plak yang menyebabkan dinding arteri menjadi kaku dan rongga pembuluh darah menyempit. Proses ini dikenal dengan nama atherosklerosis.

Kolesterol HDL sebaliknya sering disebut dengan kolesterol ‘baik’ karena kolesterol HDL mencegah terjadinya atherosklerosis dengan cara mengeluarkan kolesterol ‘jahat’ dari dinding arteri dan mengirimkannya ke hati. Jadi, bila kadar kolesterol LDL tinggi sedangkan kadar kolesterol HDL rendah maka merupakan faktor resiko terjadinya atherosklerosis. Sebaliknya yang diharapkan adalah kadar kolesterol LDL rendah dan kadar kolesterol HDL yang tinggi.

Apa yang menentukan kadar kolesterol LDL dalam darah?

Hati, selain memproduksi kolesterol LDL dan masuk ke sirkulasi darah, juga menyaring kolesterol yang beredar di dalam darah seperti dijelaskan diatas. Semakin banyak reseptor kolesterol LDL yang terdapat dalam hati maka semakin tinggi tingkat penyaringan yang dilakukan, hal ini akan berimbas pada semakin rendahnya kadar kolesterol LDL dalam darah. Kekurangan reseptor kolesterol LDL dalam hati akan meningkatkan secara signifikan kadar kolesterol LDL dalam darah.

Kadar kolesterol baik LDL maupun HDL juga dipengaruhi oleh faktor herediter atau keturunan. Pada pasien dengan familial hypercholesterolemia (FH), terdapat pengurangan jumlah yang signifikan dari reseptor kolesterol LDL dalam hatinya.Pasien ini juga akan rentan menderita atherosklerosis dan serangan jantung pada usia muda.

Makanan yang banyak mengandung lemak jenuh dan kolesterol akan meningkatkan kadar kolesterol LDL dalam darah. Lemak dibagi menjadi lemak jenuh dan lemak tak jenuh berdasarkan pada struktur kimianya. Lemak jenuh terutama berasal dari daging dan produk olahan susu yang akan meningkatkan kadar kolesterol darah. Beberapa minyak tumbuhan yang dibuat dari buah kelapa, sawit, dan cokelat juga tinggi kadar lemak jenuhnya.

Apakah menurunkan kadar kolesterol LDL akan mencegah serangan jantung dan stroke?

Menurunkan kadar kolesterol LDL saat ini merupakan fokus utama dalam mencegah atherosklerosis dan serangan jantung. Beberapa dokter dan ahli percaya bahwa keuntungan menurunkan kadar kolesterol LDL antara lain :

• Mengurangi dan menghentikan pembentukan plak kolesterol pada dinding pembuluh darah.
• Memperlebar rongga arteri.
• Mencegah pecahnya plak kolesterol yang mempunyai resiko membentuk gumpalan darah/trombus (faktor resiko stroke)
• Menurunkan resiko serangan jantung.
• Menurunkan resiko stroke.

Bersambung…

Kapan tepatnya anda harus segera ke dokter bila sakit kepala menyerang?

• Jika sakit kepala terjadi tiba-tiba, sangat sakit sampai anda tidak kuat menghadapinya.
• Jika sakit kepala yang dirasakan, paling menyiksa dan paling sakit yang pernah anda rasakan selama ini.
• Jika sakit kepala disertai dengan gangguan bicara, gangguan melihat, gangguan dalam gerakan tangan dan kaki, gangguan keseimbangan, gelisah dan kehilangan daya ingat.
• Jika sakit kepala tambah parah dalam 24 jam.
• Jika sakit kepala disertai dengan demam, kekakuan pada leher, mual dan muntah.
• Jika sakit kepala terjadi akibat dari cedera kepala.
• Jika sakit kepala sangat berat yang terutama dirasakan pada salah satu mata dengan warna bola mata yang kemerahan.
• Jika umur anda diatas 50 tahun dan sakit kepala disertai dengan gangguan penglihatan dan rasa nyeri saat mengunyah.
• Jika sakit kepala membangunkan anda dari tidur.
• Jika sakit kepala sudah berlangsung beberapa hari tanpa ada tanda tanda akan sembuh.
• Jika sakit kepala tambah menjadi-jadi di pagi hari.
• Jika sakit kepala sering terjadi dan anda gagal menemukan penyebabnya.

Disamping berdasarkan keluhan yang disampaikan oleh pasien, diagnosa sakit kepala juga dibantu dengan pemeriksaan CT Scan kepala, MRI kepala, foto rontgen sinus, biopsi arteri temporal, pungsi lumbal dan lain lain. Saya tidak jelaskan satu satu disini karena memang bahasanya teknis banget dan hanya ditujukan untuk kalangan medis. Mengenai definisi bisa dicari di http://en.wikipedia.org

Lalu kebiasaan apa yang harus dilakukan untuk mencegah atau mengurangi timbulnya sakit kepala?

• Tidurlah yang cukup.
• Makanlah makanan yang sehat.
• Olah raga yang teratur.
• Lakukan peregangan pada otot otot leher dan badan bagian atas khususnya jika pekerjaan yang anda lakukan sebagian besar dalam posisi duduk.
• Belajarlah bagaimana cara bersikap tubuh yang benar. Bagaimana cara berdiri yang benar, cara duduk yang benar dan lain lain.
• Berhentilah merokok.
• Belajarlah untuk menenangkan diri dengan meditasi, bernafas dalam, yoga dan teknik penenangan yang lain.

Kita sela dahulu pembahasan mengenai sakit kepala dengan sekilas info :

Menurut blog ini, Blog Dokter berada di peringkat 54 dari 100 blog Indonesia yang masuk ke Top 100. Kemudian saya telusuri di blog ini, Blog Dokter masuk peringkat 58 dari 100 untuk blog yang berbahasa Indonesia, dan peringkat 86 dari 100 untuk semua bahasa. Peringkat ini sewaktu-waktu bisa berubah menurut indeks skore dari beberapa ranking yang di rata-ratakan.

Sebagai penulis blog amatiran yang belum mahir benar menulis, peringkat ini tentu sangat bermanfaat untuk mengetahui seberapa penting blog ini bagi masyarakat blogosphere. Mudah-mudahan blog ini memang memberi manfaat bagi pembaca semua.

Seperti biasa saya mohon maaf bila ada kata-kata yang salah yang saya tulis di dalam blog ini, begitu pula saran-saran/tips yang saya berikan ternyata basi dan tidak memberikan manfaat bagi pembaca sekalian. Semua itu semata-mata karena masih terbatasnya kemampuan saya dibidang ilmu yang saya terjuni saat ini.

Terima kasih kepada semua pihak yang membantu saya dalam mengembangkan blog ini yang tidak bisa saya sebutkan satu per satu, begitu pula kepada pengunjung setia Blog Dokter baik yang suka berkomentar maupun yang hanya numpang lewat.

Tulisan ini bukan bermaksud narsis, cuma sekedar intermezzo aja.

Dalam penatalaksanaan sakit kepala sangat diperlukan peranan pasien untuk mengungkapkan segala hal yang dikeluhkan dan dirasakan saat ini. Mengapa demikian? Karena sakit kepala sangat subyektif, artinya sakit yang dirasakan oleh satu individu tidak sama dengan individu yang lain. Ada beberapa orang tahan terhadap sakit kepala yang dirasakan sehingga tidak menganggu aktifitasnya sehari-hari, dilain pihak ada pula yang tidak tahan sama sekali sehingga harus berbaring di tempat tidur padahal intensitas sakit yang dirasakan adalah sama.

Catatlah setiap serangan sakit kepala yang anda rasakan ke dalam sebuah buku untuk membantu mengidentifikasi penyebab dan pencetus dari sakit kepala yang dialami. Pada saat sakit kepala timbul, catat tanggal dan jam mulainya sakit kepala, apa saja yang anda lakukan dalam 24 jam terakhir, berapa lama anda tidur pada malam sebelumnya, apa yang anda lakukan dan pikirkan sesaat sebelum sakit kepala timbul, stress apa yang anda alami saat itu, berapa lama sakit kepala dirasakan, dan apa yang anda lakukan untuk menghentikannya. Setelah lewat beberapa kali serangan, anda bisa melihat adanya sebuah pola dari sakit kepala yang anda rasakan.

Dari pola yang ada, anda dan dokter anda bisa mendiskusikan kira-kira apa yang menjadi biang kerok dari sakit kepala yang anda rasakan sehingga penyebab itu bisa anda hindari. Dari sini anda sudah bisa menanggulangi sakit kepala tanpa memerlukan obat sama sekali.

Terkadang sakit kepala yang dirasakan bisa berkurang bila mata ditutup dan kepala di relaksasi. Teknik relaksasi ini dapat membantu pada beberapa orang terutama bagi mereka yang menderita sakit kepala yang disebabkan oleh stress. Pijatan dengan air hangat atau balsem hangat pada leher bagian belakang cukup efektif untuk mengurangi keluhan pada mereka yang menderita sakit kepala tegang.

Minumlah paracetamol, aspirin atau ibuprofen bila tindakan diatas telah anda lakukan namun tidak memberikan hasil yang memuaskan. Cuma yang harus diingat, jangan memberikan aspirin pada anak-anak karena bisa menyebabkan sindroma Reyes. Untuk migren bisa diobati dengan aspirin, naproxen, atau obat migren yang banyak di jual di warung-warung. Bila keluhan tidak berkurang juga, maka anda harus segera menemui dokter untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut.

Sebagian besar obat yang dipergunakan untuk mengobati sakit kepala sangat tidak bersahabat dengan lambung, sehingga sangat dianjurkan untuk meminum obat tersebut setelah makan. Bila memang sebelumnya anda menderita maag maka harus dipilih obat yang betul-betul aman untuk lambung.

Bersambung…

Sakit kepala merupakan gejala yang paling sering dikeluhkan oleh seorang pasien saat berkunjung ke seorang dokter. Sakit kepala sendiri bisa disebabkan oleh karena faktor fisik dan psikis. Untuk sakit kepala yang disebabkan oleh faktor fisik memang mudah untuk mendiagnosa karena pada pasien akan ditemukan gejala fisik lain yang menyertai sakit kepala, namun tidak begitu halnya bila sakit kepala disebabkan oleh karena faktor psikis untuk itu diperlukan waktu lebih lama untuk mencari tahu penyebabnya.

Sakit kepala yang paling umum ditemukan terutama pada pekerja kantoran adalah Sakit kepala tegang atau Tension headaches. Pada sakit kepala jenis ini, pasien akan merasakan kepalanya seperti diikat dengan kain yang sangat erat, ketegangan/sakit pada otot-otot pundak/bahu, leher, kulit kepala dan rahang. Sakit kepala tegang sering dihubungkan dengan stress, depresi, kecemasan, bekerja secara berlebihan, tidur yang kurang, telat makan, peminum alkohol serta pengguna obat-obatan. Gejala sakit kepala bisa timbul dengan dipicu oleh konsumsi cokelat, keju dan penyedap masakan (MSG). Orang yang terbiasa minum kopi akan mengalami sakit kepala bila yang bersangkutan lupa untuk minum kopi.

Penyebab lain dari sakit kepala tipe ini adalah posisi kepala yang menetap pada jangka waktu yang lama seperti saat duduk di depan komputer, mikroskop atau mesin ketik. Kesalahan dalam posisi tidur, dan terlalu memaksakan diri untuk melakukan sesuatu.

Sakit pada awalnya dirasakan pasien pada leher bagian belakang kemudiang menjalar ke kepala bagian belakang selanjutnya menjalar ke kepala bagian depan. Sakitnya dirasakan pada kedua sisi kepala seperti kepala sedang diikat oleh kain yang sangat ketat.

Migrain adalah sakit kepala yang juga sering kita jumpai di masyarakat. Migrain atau migren merupakan salah satu sakit kepala dengan gejala yang cukup berat dan berulang. Selain sakit kepala yang khas pada satu sisi kepala (beberapa kasus bisa menyerang kedua sisi kepala), bersamaan dengan itu pasien juga akan merasakan gejala lain seperti gangguan pada penglihatan dan mual-mual. Sebelum pasien merasakan sakit kepala migren, terlebih dahulu mereka akan merasakan semacam aura (gejala peringatan akan timbulnya migren) seperti kepala terasa berdenyut

Sakit kepala lain yang juga sering dijumpai adalah :
Sakit kepala cluster atau Cluster headaches. Sakit kepala yang tajam seperti ditusuk-tusuk, sangat menyakitkan dan sering kambuh menurut periode tertentu.
Sakit kepala sinus. Sakit dirasakan terutama di bagian depan kepala dan wajah sesuai dengan lokasi sinus yang terkena. Sakit kepala sinus disebabkan oleh karena peradangan yang terjadi pada rongga sinus yang terletak pada dahi, hidung dan sekitar mata. Sakit akan bertambah berat bila kepala ditundukan ke depan dan saat bangun tidur di pagi hari.

Sakit kepala yang disebabkan oleh karena faktor fisik juga timbul saat kita menderita demam, flu, atau mengalami gejala premenstrual syndrome.

Pada orang yang berumur diatas 50 tahun yang mengalami sakit kepala hebat untuk pertama kali, bisa jadi yang bersangkutan menderita apa yang disebut dengan temporal arteritis. Selain sakit kepala, penderita juga akan merasakan gangguan penglihatan, dan sakit saat mengunyah. Terdapat resiko mengalami kebutaan bila gejala ini dibiarkan maka dari itu perlu penanganan dokter dengan segera.

Penyebab lain dari sakit kepala yang relatif jarang adalah :
Anuresma otak yaitu suatu keadaan dimana terjadi gangguan kekuatan pada dinding pembuluh darah otak sehingga pembuluh darah tersbeut mudah pecah dan menimbulkan perdarahan pada otak.
Tumor Otak
Stroke atau TIA
Infeksi otak seperti meningitis atau encephalitis.

Bersambung…

Stadion Giuseppe Meazza di kota Milan tidak lagi menjadi tempat yang angker bagi tim tamu, khususnya yang melawat kesana untuk menghadapi AC Milan. Mereka selalui bisa membawa pulang poin setelah bertanding di stadion tersebut.Terakhir Juventus memperpanjang mitos tidak pernah menang Milan di kandang sendiri. Bermain di depan ribuan pendukung sendiri seakan menjadi beban bagi Milan sehingga kesebelasan kebangaan kota Milan ini gagal memanfaatkan keuntungan tersebut. Dua kali kalah dan lima kali seri merupakan sebuah rekor yang buruk untuk Milan bila bermain di kandang.

Menghadapi Juventus tadi pagi, Milan menurunkan seluruh punggawa terbaiknya, namun tidak satupun dari mereka mampu menggoyang jala Juventus yang dikawal oleh Buffon. Malah berkali kali tim tamu dari kota Turin, Juventus, berhasil melakukan serangan balik yang membahayakan gawang Dida. Kerjasama apik kedua bomber Juventus, David Trezeguet dan Iaquinta, mampu merepotkan lini pertahanan Milan yang dikawal oleh Nesta. Alhasil sampai dengan 45 menit babak pertama berakhir, tidak satupun gol yang tercipta.

Memasuki babak kedua, Carlo Anceloti pelatih Milan memasukan Inzaghi dan Maldini untuk menggantikan Gilardino dan Serginho. Penggantian ini membuat permainan Milan lebih berkembang. Berkali kali Buffon melakukan penyelamatan yang hebat untuk menahan tendangan dari Inzaghi yang sangat terukur. Melihat hal ini, Claudio Ranieri sang pelatih Juventus memasukan Del Piero menggantikan Iaquinta untuk menambah daya dobrak Juventus. Sayangnya pergantian pemain di kedua kesebelasan ini tidak mampu menambah satu gol pun sehingga kedua tim tetap membagi angka sama 0-0 sampai dengan wasit meniup peluit panjang tanda pertandingan berakhir.

Keberhasilan menahan imbang Milan dikandangnya ini merupakan pengulangan dari pertemuan mereka yang terakhir di Seri A 2 tahun yang lalu sebelum Juventus dipaksa degradasi ke seri B. Sedangkan bagi Milan, hasil imbang ini sangat menyulitkan mereka untuk bersaing merebut Scudetto musim ini. Bila tidak ada perubahan berarti, bukan tidak mungkin Milan akan mengibarkan bendera putih dalam usaha mengejar kampium seri A musim 2007-2008.

Data dan Fakta

AC Milan [0 - 0] Juventus

Kartu kuning : N. Legrottaglie, G. Chiellini, J. Zebina

Juventus: Gianluigi Buffon, Giorgio Chiellini, Nicola Legrottaglie, Christian Molinaro, Jonathan Zebina, Pavel Nedved, Antonio Nocerino, Hasan Salihamidzic, Cristiano Zanetti, Vincenzo Iaquinta, David Trezeguet

AC Milan: Nelson Dida, Kakha Kaladze, Alessandro Nesta, Massimo Oddo, Massimo Ambrosini, Gennaro Gattuso, Kaka, Andrea Pirlo, Clarence Seedorf, Sergio Serginho, Alberto Gilardino

John F. Kenedy pernah bilang, “Jangan tanyakan apa yang telah negara lakukan padamu, tetapi tanyakan pada dirimu apa yang telah engkau lakukan pada negara”. Ungkapan itu begitu dashyat gaung dan gemanya meresap ke relung hati sanubari para pemuda Amerika pada masa itu. Rasa patriotisme timbul dan membara di seluruh daratan Amerika. Hasilnya sungguh luar biasa, rakyat Amerika pada waktu itu begitu semangat untuk maju ke medan perang, walau akhirnya mereka kalah secara defacto pada perang Vietnam.

Pada masa perang kemerdekaan Indonesia, berbagai ungkapan sejenis bermunculan. “Merdeka atau mati”, “maju tak gentar”, adalah beberapa diantaranya. Hasilnya pun tidak kalah hebat dengan apa yang terjadi di Amerika. Seluruh rakyat Indonesia merasa terpacu adrenalinya dan dengan tanpa memperdulikan hayat dikandung badan mereka berjuang merebut dan mempertahankan kemerdekaan. Buahnya tentu sudah kita rasakan sampai detik ini yaitu kemerdekaan dari segala bentuk penjajahan (walau kenyataannya kita masih dijajah dengan metode baru).

Bagaimana dengan masa kini? Apakah ungkapan yang membangkitkan rasa patriotisme itu masih relevan? Bagaimana dengan segerombolan orang yang menamakan diri mereka Blogger? Apa yang telah mereka lakukan untuk negara?

Ketika gencar diberitakan tentang keusilan, kenekatan dan kekurang ajaran negeri jiran Malaysia mencuri beberapa khasanah budaya Indonesia, dengan kompak para Blogger Indonesia menghujat dan menyerang negara yang mengaku serumpun dengan bangsa Indonesia ini. Terlepas dari kesalahan dari pihak Indonesia sendiri yang gagal untuk memelihara kekayaan budayanya, mengaku aku sebuah karya budaya yang memang bukan miliknya tentu merupakan tindakan yang sangat tidak terpuji. Maka tidak heran bila muncul berbagai tulisan, banner, shoutbox, pop up message, yang menyerang Malaysia dengan berbagai macam umpatan dan kata kata kebencian lainnya.

Tidak peduli Blogger tua, muda, laki-laki, perempuan, transeksual, hitam, putih, sawomatang, seleb, asal mereka mengaku sebagai bagian dari bangsa ini ikut ambil bagian dalam gerakan ini. Semua kompak tanpa suatu komando menyebut negeri tetangga Indonesia itu dengan sebutan “Malingsia”.

Yang menjadi pertanyaan selanjutnya adalah, seberapa efektifkah pergerakan yang dilakukan komunitas Blogger ini? Apakah segala sesuatu yang mereka suarakan tadi didengar oleh mereka yang mempunyai kepentingan? Apakah semua itu hanya sebatas slogan kosong yang dengan mudah lenyap diterpa angin?

Apapun jawaban dari pertanyaan itu, kita tidak usah berkecil hati dan putus asa, yang paling penting adalah KITA TELAH BERBUAT SESUATU UNTUK NEGARA.

UPDATE :
Ada sebuah blog balasan dari rakyat Malingsia kepada rakyat Indonesia. Silakan baca disini dan lakukan segala hal yang dianggap perlu.